什么是糖尿病的低血糖昏迷

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医生主讲实录

正常人的血糖通过肝脏神经和内分泌系统的调节维持在一个相当狭窄的范围之内,不论空腹还是餐后血糖,其低限一般不低于3.3毫摩尔每升,当血糖低值低于2.8毫摩尔每升时,病人就会出现低血糖的反应,如饥饿,心慌,大汗淋漓,疲乏无力,面色苍白等,如果血糖更低或者是持续低血糖的时间更长,病人就会出现精神和意识的障碍,如找不到地方,认不得人,甚者胡言乱语像是精神病发作一样,再重者就会发生昏迷,甚者昏迷而危及生命。

引起低血糖症的原因很多,如胰岛素瘤分泌大量的胰岛素,恶性肿瘤消耗大量的糖分,或者是肝脏疾病是体内糖的储备不足,都有可能成为低血糖症的诱因,但对于糖尿病病人来说低血糖主要是没有掌握好饮食运动和药物治疗这三条原则,如进食量不够,该加餐的时候没有加餐,运动量过大或者药物使用不合理,运动量增加时没有及时地调整饮食和药物等等。

糖尿病病人对低血糖的耐受性较差,所以当糖尿病病人的血糖低于3.9毫摩尔每升应视为低血糖症,值得提醒的是有些药物效力强劲,如格列本脲或者是含有优降糖的消渴丸儿等降糖作用比较强,从降糖的角度来说这是它们的长处,但是滥用这些药物,是目前造成糖尿病的主要原因之一。

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