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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7105次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22701次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上急性期只对梗死的相关动脉进行处理。2.溶栓的治疗如果不能在90分钟内完成第一次球囊扩张，患者没有明显的溶栓禁忌，开始溶栓治疗。常用的药物包括尿激酶，链激酶，重组型纤溶酶原激活剂r－tpa。
  语音时长 1:25”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 7534次

• 心肌梗死再灌注治疗
  心肌再灌注治疗法可以有效的解除疼痛，在起病3到6小时，最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后心肌重塑有力，预后改善是一种积极的治疗措施。介入治疗，具备实施介入治疗条件的医院，能够在患者住院，九十分钟内实行，在患者抵达急诊室，明确诊断之后对需实行直接PCI者，给予常规的治疗和手术前的准备。
  语音时长 1:39”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-15 3569次

• 心肌梗死再灌注治疗是什么
  心肌梗死再灌注治疗主要是急诊PCI手术，另外的就是溶栓治疗。对于有条件的医院，最好是要进行急诊PCI手术，越早越好，千万不能耽误，尽量挽救存活的心肌细胞。如果没有条件的医院进行溶栓治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2803次

• 急性心肌梗死的怎么治疗
  病情分析：急性心梗的治疗主要就是应用抗凝的药物以及溶栓的药物来进行治疗，除此之外还可以选择冠状动脉介入治疗的方法，以及搭桥手术治疗。意见建议：建议患者一定要多休息，避免劳累，避免熬夜，避免精神紧张，保持室内的安静，而且还要注意避免一些不良的因素，比如吸烟，酗酒等。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-22 702次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 703次

• 心肌梗死再灌注时间
  对于存在心肌梗死患者最好是可以尽快的进行再灌注心肌治疗患者相对而言是最获益的。在起病的3-6小时内，最多是在12小时内开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注可以有效的挽救濒临坏死的心肌细胞，还可以缩小心肌梗死的范围，改善患者的预后。建议患者首选的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗，但是如果患者预计直接进
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 381次