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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22701次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5735次

• 心肌梗死再灌注时间
  对于存在心肌梗死患者最好是可以尽快的进行再灌注心肌治疗患者相对而言是最获益的。在起病的3-6小时内，最多是在12小时内开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注可以有效的挽救濒临坏死的心肌细胞，还可以缩小心肌梗死的范围，改善患者的预后。建议患者首选的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗，但是如果患者预计直接进行冠状动脉介入治疗的时间大于120分钟，发病目前在3小时以内，首选的治疗方法是溶栓治疗。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-07 3697次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上急性期只对梗死的相关动脉进行处理。2.溶栓的治疗如果不能在90分钟内完成第一次球囊扩张，患者没有明显的溶栓禁忌，开始溶栓治疗。常用的药物包括尿激酶，链激酶，重组型纤溶酶原激活剂r－tpa。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 7534次

• 心肌梗死再灌注治疗是什么
  心肌梗死再灌注治疗主要是急诊PCI手术，另外的就是溶栓治疗。对于有条件的医院，最好是要进行急诊PCI手术，越早越好，千万不能耽误，尽量挽救存活的心肌细胞。如果没有条件的医院进行溶栓治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2803次

• 心肌灌注显像下如何区分心肌缺血和心肌梗死
  病情分析：心肌灌注显像技术是诊断冠心病的一个重要手段，主要是通过核素心肌灌注和显像技术将心肌灌注显示出来，如果患者只是心肌缺血，那在静态的时候，可以看到正常的灌注，而在运动的状态下就会出现灌注不足的状态；而心肌梗死则是静态和动态均处于充盈缺损的状态。意见建议：临床上常用心肌灌注和显像技术来诊断患者是否出现心肌梗死，或者是评估血管的狭窄程度，以便确定进一步的治疗手段。如果有再灌注治疗的指征，条件允许的情况下进行治疗可以改善预后，提高生活品质。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-30 1902次

• 心肌梗死再灌注时间
  对于存在心肌梗死患者最好是可以尽快的进行再灌注心肌治疗患者相对而言是最获益的。在起病的3-6小时内，最多是在12小时内开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注可以有效的挽救濒临坏死的心肌细胞，还可以缩小心肌梗死的范围，改善患者的预后。建议患者首选的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗，但是如果患者预计直接进
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 381次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 703次