初发型心绞痛和稳定性心绞痛

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医生主讲实录

初发型心绞痛过去从未发生过心绞痛或者是心肌梗塞,初次发生劳累型心绞痛病程在一个月以内,或会有过稳定型心绞痛的病人已有数月而没有发生,现在再次发生时间还没有到一个月,也可以列入初发型心绞痛。

与稳定型心绞痛相比,此型绞痛的患者年龄相对年轻,其临床表现差异比较大,心绞痛可在较重体力、较轻体力或者是休息时发作,并且同一患者其心绞痛可在不同劳力强度下发作。反映心绞痛阈值幅度较大,提示动力性阻塞在其发病中的重要作用,头一个月内8%至14%的急性心肌梗塞的发病率,其后多数转变为稳定型、劳累型心绞痛,部分患者心绞痛可以消失。

稳定型心绞痛是临床上最常见的一种类型,是指劳累型心绞痛发作的性质,在一到三个月内并无没有改变,也就是每日和每周疼痛发作的次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪刺激程度相同,每次发作的疼痛部位和性质没有改变,疼痛持续时间相仿也就是三到五分钟,经过休息或者是含化硝酸甘油后,在相同的时间内发生疗效。

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