不稳定性心绞痛的初发型心绞痛,初发型的心绞痛,病程在一个月以内,从未发生过心绞痛,可发生在休息时,活动时或体力劳动时无明显规律性,心绞痛波动较大,出发阶段,病情不稳定,发生心肌梗死的概率比较高,初发型心绞痛,要注意饮食多加休息。
不稳定性心绞痛.初发型心绞痛
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛稳定型心绞痛患者胸痛性质比较规律,相比不稳定型心绞痛一般胸部的疼痛程度更强,疼痛持续时间更长,发作频率增加,较低的活动量就可以诱发心绞痛,任何时候,甚至休息时也会发作,经休息和含化硝酸甘油后心绞痛症状缓解,时间延长或明显的缓解。因为两者的病情特点和治疗上均有较大的差异,都是因为冠状动脉病变,主要是冠状动脉发生硬化,出现粥样斑块而导致的,但病变的程度,处理方法有差别,稳定型心绞痛病情比较稳定,冠状动脉上出现粥样斑块不易脱落,出血,血栓形成,还有发生心肌梗死的风险要小一些。不稳定型心绞痛说明冠状动脉的病变不稳定,斑块容易脱落,形成血栓堵塞血管或者是出血,冠状动脉痉挛,更容易发生急性心肌缺血,甚至急性心肌梗死,因此不稳定型心绞痛病情更紧急,需要住院治疗。语音时长 1:30”
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初发型心绞痛和稳定性心绞痛初发型心绞痛过去从未发生过心绞痛或者是心肌梗塞,初次发生劳累型心绞痛病程在一个月以内,或会有过稳定型心绞痛的病人已有数月而没有发生,现在再次发生时间还没有到一个月,也可以列入初发型心绞痛。与稳定型心绞痛相比,此型绞痛的患者年龄相对年轻,其临床表现差异比较大,心绞痛可在较重体力、较轻体力或者是休息时发作,并且同一患者其心绞痛可在不同劳力强度下发作。反映心绞痛阈值幅度较大,提示动力性阻塞在其发病中的重要作用,头一个月内8%至14%的急性心肌梗塞的发病率,其后多数转变为稳定型、劳累型心绞痛,部分患者心绞痛可以消失。稳定型心绞痛是临床上最常见的一种类型,是指劳累型心绞痛发作的性质,在一到三个月内并无没有改变,也就是每日和每周疼痛发作的次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪刺激程度相同,每次发作的疼痛部位和性质没有改变,疼痛持续时间相仿也就是三到五分钟,经过休息或者是含化硝酸甘油后,在相同的时间内发生疗效。语音时长 01:48”
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稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛什么区别心绞痛的类型有很多,情人就包括稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛,但是两者之间是有一定的差别,那么主要包括第一个症状表现有所差异,第二发六发病频率不同,应对措施也不一样。心绞痛可以使患者的生活和工作大受影响,身为心绞痛患者在平时一定要注意控制好自己的情绪,在病情出现之后要积极求医治疗,同时注意做好相关的防护措施,帮助自己更好的控制好病情。
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不稳定性心绞痛怎么办如果患者发生了不稳定心绞痛,我们首先建议患者注意低盐低脂饮食,不要摄入过多的食盐以及油脂食物,然后尽快到医院进行相关的检查,化验血脂血糖以及肝肾功等,完善心脏彩超,胸片等检查必要时让患者行冠状动脉造影检查,了解患者具体的心脏血管有没有明显的狭窄,必要时植入支架术,最重要的是要规律的服用,治疗冠心病的药物。
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不稳定性心绞痛鉴别诊断一、静息型心绞痛需与卧立型心绞痛鉴别,两者均易在夜间发作,前者与心肌耗氧量无明显关系,后者与心肌耗氧量的增加有明显关系。二、稳定型心绞痛。疼痛位于胸骨后,范围不局限,可发生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指内侧,疼痛性质多样有明显诱因,体力劳动、运动、情绪激动均可诱发,发生持续时间和缓解方式相对
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不稳定性心绞痛的介入治疗对于不稳定型心绞痛和非st段抬高的心梗患者,没有严重的合并症,而且冠状动脉病变适合行PCI者,有下述特征者应尽早PCI。1、强化抗缺血治疗的情况下仍有心肌缺血发作。2、肌钙蛋白升高。3、出现新的ST段压低。4、充血性心力衰竭或新出现的二尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全加重。5、左心室收缩功能降低。6、血