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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4734次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6111次

• 咯血的临床特点
  一，年龄。青壮年咯血常见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等，四十岁以上有长期吸烟史者，有支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素性贫血，有特发性含铁血黄素沉着症的可能。二，每日咯血量小于一百毫升为小量咯血，一百之五百毫升为中等量咯血，大于五百毫升或一次咯血大于三百毫升为大量咯血。一次出血量大于八百毫升，可有血压改变，大于1500毫升，可发生休克。短时间内大量咯血，血块阻塞气道可引起窒息。表现为突然烦躁不安，极度紧张，端坐呼吸，咯血不畅，发绀，昏迷，抽搐等。三，胸部听诊酌情选择x线、ct、纤维支气管镜以及支气管动脉造影等检查，以确定出血部位。
  语音时长 1:22”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-04 4607次

• 肺结核咯血的特点
  咯血是肺结核病人常见的症状，常为提示此病诊断的线索。咯血量多少是不一样，少得仅有痰中带血，多的一次可以达到五百毫升以上，血色鲜红咯血与结核病变的类型有一定关系，多见于浸润性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪样肺炎，而少见原发综合征和急性血行播散性肺结核。咯血严重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶同样会可能出现较多量的咯血，出血量常和血管损伤的程度有关系。血管壁渗透性增高所致的咯血量比较少，小血管的破裂则多引起来少量出血。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 8375次

• 肺炎的病理特点
  1、大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎，病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶；2、小叶性肺炎散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多；3、间质性肺炎：发生于肺间质的急性渗出性炎。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 1902次

• 重症肺炎咯血危险吗
  重症肺炎出现咯血比较危险，严重的大量咯血可能会诱发窒息，使病人出现呼吸骤停甚至猝死。侵袭性肺曲霉菌病、卡氏肺囊虫肺炎、病毒性肺炎等重症肺炎可以出现咯血，治疗主要是针对相应的病原菌抗感染治疗。大量咯血可以进行支气管动脉栓塞治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-20 1903次

• 咯血的临床特点
  一，年龄。青壮年咯血常见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等，四十岁以上有长期吸烟史者，有支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素性贫血，有特发性含铁血黄素沉着症的可能。二，每日咯血量小于一百毫升为小量咯血，一百之五百毫升为中等量咯血，大于五百毫升或一次咯血大于三百毫升为大量咯血。一次出血
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 691次

• 肺结核咯血的特点
  咯血是肺结核病人常见的症状，常为提示此病诊断的线索。咯血量多少是不一样，少得仅有痰中带血，多的一次可以达到五百毫升以上，血色鲜红咯血与结核病变的类型有一定关系，多见于浸润性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪样肺炎，而少见原发综合征和急性血行播散性肺结核。咯血严重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 235次