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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6254次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8656次

• 支气管结石咯血的特点
  本病特点是反复出现咯血，而肺部除了有钙盐沉积之外，没有其他原因可以解释，病人或者是曾有咳出结石的病史，咯血量通常是小量的，但有些病人可以大咯血。X线检查发现有支气管结石阴影，以又中叶根部较多见，结石远端可以发现有阻塞性肺不张或者是肺部感染，支气管造影可以见到支气管阻塞远端有钙化影，纤维支气管镜检查可以帮助诊断。支气管结石常有肺结核病灶钙化而引起来的，x线胸片如炎症便便相应部位有钙化结节，在炎症消退后咯血不断的，则支气管结石的可能性更大一些。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1587次

• 支气管肺癌的咯血特点是什么
  肺癌大多见于四十岁以上男性，文献报道中有咯血的大约占到50%到70%的比例。中央型肺癌较周围型肺癌比较容易引起来咯血，癌组织内小血管比较多病人又有咳嗽所以容易导致癌组织的损伤而致出血。特点是痰中带血或少量咯血，而大量咯血比较少见。到了病程晚期的时候有时候可有致命性的大咯血，咳嗽是较常见的早期症状，没有痰或者是有少量的白色黏液痰可伴有胸痛，间断的或者是持续的小量咯血对提示本病有重要的诊断意义，胸部x线、胸部ct等都有助于诊断。
  语音时长 1:08”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4762次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3402次

• 支气管扩张咯血的饮食注意哪些
  支气管扩张的患者忌食温热及辛辣刺激食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝等温热性食物，辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，这些食物刺激粘膜充血，助热生火，使痰热更加明显，加剧出血，使病情加重，另外饮食上要清淡。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4202次

• 支气管扩张咯血的护理
  支气管扩张咯血怎么护理，经过以下几个步骤：1、根据病情合理给氧。2、体位引流，根据不同部位的病变，做体位引流，引流时间每次为十五分钟，鼓励患者咳嗽，引流完毕后给漱口，引流应该饭前进行，协助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通畅，协助排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出。痰液粘稠时多饮水，每日
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 443次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次