此病一般是慢性脓胸伴有广泛而严重的肺内组织病变,如空洞结核、支气管高度狭窄或支气管扩张症等,根治需行胸膜全肺切除术,手术技术复杂,创面大,出血多,危险性也大,因此术前要做精心观察,当然术后也很重要,我们一般行此手术都是待病情稳定后再考虑手术治疗。
外科手术治疗方法与慢性脓胸相同,但需要根据肺内结核病灶的具体情况选择不同的手术方式,结核性脓胸的手术主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术,只有在肺内没有病灶且没有支气管内膜结核引起的支气管狭窄的情况下才可以采用胸膜纤维板剥脱术,否则肺不能膨胀,脓胸不能消灭或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞,造成手术失败。
术前必须要做好充分准备和足够的抗结核治疗,术后仍然需要抗结核治疗至少半年到一年。