全肺切除术的适应症,主要有以下几点:
一.肺结核空洞。
二.结核性球形病灶直径大于2毫米,干酪样病灶不易愈合,有时溶解演化成为空洞应切除,有时结核球难以与肺癌鉴别,或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变,故应警惕,及早做手术切除。
三.毁损肺叶或一侧全肺毁损,有广泛的干酪病变、空洞、纤维化或支气管狭窄或扩张,肺功能已基本丧失,药物治疗难以奏效,且成为感染源,反复发生化脓菌或霉菌感染。
四.结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄,可造成肺段或肺叶不张,结核病灶及肺组织纤维化,又可造成支气管扩张,继发感染,引起反复的咳痰,咯血。
五.反复或持续的咯血,经药物治疗无效,病情危急,经纤维支气管镜确诊出血部位,可将其出血肺切除,以挽救生命。
六.其他适应症,例如:
1.久治不愈的慢性纤维干酪样肺结核反复发作,病灶比较集中在某一肺叶内。
2.胸廓内成形术后仍有排菌,如有条件,可考虑切除治疗。
3.诊断不确定的肺部可疑块状阴影,或原因不明的肺不张。