第一是心源性肺水肿的呼吸困难和体位有关,但是肺损伤的时候不是很明显。第二个是心源性肺水肿咳粉红色泡沫样痰,急性肺损伤的时候痰液是非泡沫型的,而是稀水样的。第三个就是心源性肺水肿对于强心苷、利尿药和血管扩张剂有比较好的治疗反应,而肺部损伤即使使用吸入高浓度氧气效果仍然不明显。第四个是心源性肺水肿湿啰音多集中于肺底,而肺损伤的湿啰音分布比较广泛。第五个是心源性肺水肿X线胸片异常阴影和相应的临床表现几乎同时出现。根据上述几点即可以进行相应的鉴别。
急性肺损伤与心源性水肿的鉴别要点
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心源性肺水肿的治疗心源性肺水肿,常常突然发作,常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常,也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作,患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色,或粉红色泡沫样痰,需要及时到正规医院救治,病人应坐位,双下肢下垂,减少回心血量,及时清除呼吸道分泌物,通畅气道,及时吸氧,开通静脉通路给予病人利尿剂,减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标,维持病人的生命体征的平衡,进一步在医生的指导下,查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查,进一步查明病因。01:32
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气胸和血胸的鉴别要点血胸就是指胸膜腔积聚血液,这个是一种比较常见的疾病,那么血胸中的血来自哪里呢,血胸中的血是可以来自胸廓内血管,也可以来自肋间血管,还有胸内大血管创伤和心脏的,血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。01:04
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如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿一般来说,在临床上水肿常见的原因主要有心源性水肿肾源性水肿和其他一些原因引起的水肿。一般来说肾源性水肿,水肿从颜面部,眼睑逐渐蔓延至全身,而心源性水肿患者的水肿从足部蔓延到全身。肾源性水肿患者水肿发展比较快,而心源性水肿患者水肿发展比较慢,另外肾源性性水肿患者通常伴有尿检异常,高血压以及肾功能异常等,心源性水肿患者通常伴有心脏增大,心脏杂音,肝脏增大,以及颈静脉怒张等。语音时长 1:08”
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心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿的鉴别主要根据临床表现及病史。心源性水肿多见于慢性心脏病的患者,病人可出现胸闷、气短、夜间不能平卧伴阵发性呼吸困难,水肿多从下肢开始,可蔓延至全身。肾源性水肿患者多有肾脏疾病史,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分可存在肾功能的异常。
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心源性肺水肿症状心源性肺水肿的患者有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律的,查体有相应的体征。另外,发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30到40次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽等。
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