踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多样,一般的原则先手法复位外固定,失败后则采用切开复位内固定的方法治疗,如果不对损伤机制,移位方向,踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析,可能加重骨折移位导致新的损伤,为以后的治疗及功能恢复带来困难,治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上已恢复踝关节的结构及稳定性为原则。
灵活选择治疗方案,无一味的胫腓联合分离的单纯还的内踝或外踝骨折,在踝关节内翻或外翻位,石膏固定六到八周,固定期间可进行邻近关节功能锻炼,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成,由于骨折块移位导致附着的韧带松弛,手法复位难以成功即是复位成功也难以维持韧带张力,应切开复位,松质骨螺钉内固定。