十二指肠溃疡上消化道出血引发休克治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位,并采取有效的止血措施。
一、抗失血性休克治疗,补充血容量,建立可靠通畅的静脉通道,应快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量,指导补液,输血及血浆代用品。
二、留置鼻胃管,用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况,可经胃管注入两百毫升含八克去甲肾上腺素的生理盐水溶液,每4到6小时一次。
三、应实行内镜下电凝、激光逐凝,注射或喷洒药物等局部止血措施,检查前必须纠正病人的低血容量状态。
四、静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。
五、约10%的病人急需急症手术止血,手术指征为出血速度快,短期内发生休克或较短时间内要输入较大血液,方能维持血压和血细胞比容者。