临床上肠梗阻手术治疗,主要使用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,对于非手术治疗无效的患者,也应实时进行手术治疗,由于急性肠道梗阻患者的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除肠道梗阻或者恢复肠腔的通畅。
具体手术方法要根据患者梗阻的病因、性质、部位及患者全身一般情况而中和决定,手术方法大概可归纳为下处四种:
第一,直接解决引起梗阻的原因,腹腔内黏连松解手术,常切开异物取出手术,肠套叠或者肠扭转复位手术等。
第二,部分肠切除缝合手术,如肠管因肿瘤性狭窄导致的肠梗阻,如果局部肠瓣已经发生坏死,则也应该做部分肠切除吻合手术。
的三,短路手术,当引起梗阻的病因既不能简单解除又不能切除时,如晚期肿瘤只浸润固定或肠黏连成团与周围组织愈合,则可做梗阻近端与远端肠瓣的短路吻合手术。
第四,肠造路术,这是目前临床上广泛使用的一种手术方式,病人情况极其严重或者局部病变所限,不能耐受和进行复杂的手术可一般使用肠造路手术,来解除肠道梗阻。