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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10227次

• 慢性咳嗽鉴别诊断

  所谓的慢性咳嗽，就是超过八周以上的咳嗽。这样的咳嗽需要进一步地进行鉴别诊断。所谓的鉴别诊断，就是在医学上面，医生会考虑几种疾病，这些情况都需要进行检查，确诊或者排除。慢性咳嗽，一般的鉴别诊断，常见的原因往往是感染性的，常见的支气管炎，或者就是原来有些慢性的肺病，需要进一步地检查，比如做CT、肺功能等等。再一个就是说过敏性疾病，比方说他有哮喘，以及过敏引起来的。再一个就是肿瘤的问题，我们大家都非常害怕得肿瘤，这个一定不要漏掉，医生会开一些针对性的检查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以帮助大家能够明确。最后还有比较少见的疾病，慢性咳嗽的鉴别诊断，在医生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以应该要遵循医生的建议，进一步的详细的检查明确病因，有针对性的治疗等等，才能够获得良好的治疗效果。

  

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  刘国梁 主任医师中日友好医院

  2019-07-22 4371次

• 慢性左心衰诊断及鉴别诊断
  依据临床症状、体征，结合x线胸片，典型肺瘀血和肺水肿的征象，伴心影增大，以及超声心动图左室扩大(内径大于55毫米)和左室射血分数降低(小于40%)的典型改变，可以诊断慢性左心衰和急性左心衰肺水肿。而慢性左心衰的病因诊断，特别是对有扩张型心肌病的病因诊断，需确定原发性、缺血性、高血压性、酒精性、围产期、心动过速性、药物性、应激性、心肌致密化不全和右室致心律失常性心肌病的病因。需要结合病史、超声心动图和左心肌显像、ct和核磁共振成像等影像学检查综合判断，心内膜心肌活检，对此帮助不大。
  语音时长 1:25”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 3114次

• 心衰鉴别诊断
  心力衰竭的主要表现，分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为：疲倦乏力、呼吸困难，初始为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。右心衰竭主要表现为：下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水和排尿分离等状况。慢性的心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学的药物学处理，转变为以神经内分泌抑制为主的长期修复性策略，目的是改变衰竭心脏的新生物学性质，如病因治疗，改善症状根据病情，调整利尿剂硝酸酯和强心剂的用法用量。
  语音时长 1:28”
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-08-05 4583次

• 心衰鉴别诊断是什么
  要与风湿性心肌炎进行鉴别，发病前2到3周常有急性扁桃体炎或咽炎发作；与风湿性心脏瓣膜病相鉴别，这是青年和成年人心力衰竭最常见的病因，也可见于学龄期儿童高血压性心脏病；心力衰竭多见于原发性高血压，肾性高血压和妊娠毒血症患者。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-17 2301次

• 慢性咽炎鉴别诊断
  病情分析：慢性咽炎的鉴别诊断比较多，需要与急性咽炎、急性扁桃体炎、咽喉部乳头状瘤、会厌囊肿、慢性会厌炎这些疾病相鉴别。建议做血常规检测，电子喉镜检查，结合医生的临床经验，就可以判断病情，明确诊断。意见建议：咽炎患者在治疗方面可以选择口服药物治疗，有一部分患者还需要做雾化治疗，治疗周期一般是在1~2周左右，在治疗过程当中建议不要抽烟喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-07-26 902次

• 慢性腹痛鉴别诊断
  腹痛可以见于多种疾病，常见的有胃肠炎，消化性溃疡，胆囊炎，胆结石，胰腺炎，阑尾炎及泌尿系结石等。需要根据其伴随症状及腹痛的部位等加以鉴别。胃肠炎及消化性溃疡，其疼痛多位于剑突下。急性胃肠炎发作前都会有不洁饮食，而消化性溃疡多有明显的上腹部疼痛和进食后加重。胆系疼痛的患者多存在进食油腻食物后加重的情况
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 153次

• 慢性左右心衰鉴别
  慢性右心衰主要需要和慢性的左心衰相鉴别。首先了解慢性右心衰的特点，以体循环瘀血表现为主，可表现为胃肠道瘀血恶心，呕吐，腹胀，便秘。肝脏瘀血可有肝区痛，肝功能减退。肾脏瘀血可有肾功能减退，少尿，尿素氮升高。再就是胸水，都是双侧的，右侧比较多一些，可伴呼吸困难和咳嗽咳痰。单纯右心衰不是特别明显，另外就是
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 271次