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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10384次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6437次

• 急性心衰治疗原则
  临床上，应仔细辨别急性心衰的病因，如果存在疾病病因，应立即开始针对性的治疗。1、急性冠脉综合征，急性冠脉综合征合并急性心衰，无论是否有心电图或心肌标志物的结果，都应该按照急性冠脉综合征和st段抬高性心梗的相关指南处理，对极高危患者进行血运重建。2、高血压急症，积极降压，扩管药物联合应用袢利尿剂，控制血压降幅为25%。3、心律失常，造成血流动力学不稳定的房性和室性心律失常，通常需要电复律。4、急性机械性原因，如急性心肌梗死伴有室间隔穿孔，主动脉夹层等，应对机械性原因进行对症治疗。5、急性肺栓塞，引起低血压和休克的原因，进行对症相应的特殊处理。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-13 4845次

• 急性左心衰的治疗原则
  急性左心衰的治疗原则是迅速采取有效措施缓解症状，否则可危及病人的生命，取坐位，双腿下垂，减少静脉的回心血量，用吗啡三到五毫克静脉推注，三分钟内推完，必要时可重复，吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，减轻心脏的负荷。还有高流量的吸氧，快速的利尿，如静脉注射呋塞米二十到四十毫克，应用血管扩张剂，如硝酸甘油。有血压低者可采用多巴胺或多巴酚丁胺合用，还有强心药物，洋地黄制剂适用于快速心房颤动，并且伴急性左心衰的人群，禁用重度二尖瓣狭窄，还有窦性心律者，用氨茶碱稀释后缓慢静脉推注，可以缓解支气管痉挛，有平喘效果。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 11699次

• 急性左心衰的处理原则有哪些
  一，加强供氧，用吸氧面罩间断正压呼吸给氧，通常采用鼻导管吸氧，收效较差，肺水肿病人可以让痒氧过40%的酒精水瓶，以减轻水疱内的表面张力。 二，降低前后负荷，血管扩张剂，通过扩张周围血管，减轻前负荷，临床上常用于治疗急性左心衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2202次

• 心衰治疗遵循什么原则
  心衰治疗原则 休息限盐抗感染强心利尿扩血管 休息卧床大便通畅 限盐用利尿药不必限盐 抗感染感染是心衰诱因 强心西地兰米力农维持地高辛 利尿特苏尼速尿双氢克尿噻 注意离子,定期查血钾 保钾螺内酯 补钾潘南金果味钾 改善心肌重构卡维地洛
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1503次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：1、一般处理：（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。2、药物治疗：（1）镇静剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 1038次

• 急性左心衰的治疗原则是什么？
  前段时间，我接诊了一位76岁的患者，他因突发剧烈胸痛、呼吸急促入院。患者既往有高血压、糖尿病和冠心病病史，结合临床表现与辅助检查，诊断为急性左心衰竭。面对这一紧急状况，我向患者及家属详细解释了当前病情的严重性与紧迫性，以及即将采取的治疗原则，旨在稳定生命体征、缓解症状、改善心功能及处理潜在病因。以下
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-04-17 0次