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• 儿童听力问题的应对策略是什么

  在我国，大约有2，800万人患有听力言语残疾，其中有13.7万是听账儿童，每年新生儿中就大约有1.5%的患儿有重度到极重度的听力损失。对于儿童来说，应对听力损失的策略是遵从早发现、早治疗、早康复三大原则。经过近10年的努力，已经建立起相对完善的新生儿听力筛查机制。绝大多数的新生儿听力异常都能够及时的发现。家长一定要留意孩子出生的听力筛查结果，若有异常一定要在42天和6个月的时候到医院复查。小孩子说话晚，一定要警惕，如果你的孩子听力是异常的，意味着他无法正常的进行聆听、模仿学习，因此自然无法学习说话。另外还有一种情况是，孩子出生的初期是可以聆听和说话的，随着年纪的增大，家长发现他对外界声音的反应变弱了，言语清晰度变差了，这种情况往往是一种迟发性的听力损害。常见于前庭导水管扩大的患儿，或者带有GJB2杂合突变的患儿，这种情况也是提示患儿已经出现了听力障碍了。如果遇到这两种情况，家长务必要尽早的把孩子带到正规的医院去进行检查，尽早的找出病因，及时的进行康复治疗。听力障碍的情况主要的原因是感应神经性耳聋，目前应对的策略主要有两种：分别是佩戴助听器和植入人工耳蜗。我们可以根据不同的听力损失情况采用不同的手段。轻度和中度听力损失一般采用助听器；重度和极重度可以采取人工耳蜗手术植入。在采取助听器进行听力补偿后，需要密切观察干预情况，如果佩戴一段时间助听器仍无法达到满意的听力补偿效果，应尽早的考虑人工耳蜗的植入。在植入人工耳蜗后，尽早的进入康复治疗有助于恢复孩子的言语能力。康复治疗这个概念，需要贯穿在孩子进行人工耳蜗（手术）的每一个阶段。人工耳蜗术后之所以需要康复治疗，是因为人工耳蜗并不等于我们健康人的耳蜗，两者是有差别的或者是有差距的。康复治疗本质上就是在扬长避短、弥补差距，以便孩子获得更好的言语听力康复效果。在一个听障儿童的听觉重建的旅程中，医院进行检查和确诊，听力是团队进行听力评估、跟踪管理的工作。若到了需要进行耳蜗手术的阶段，外科医生可以帮助孩子进行安全精细的手术，同时也可以向每个地方的残联咨询相关的福利和补助政策，以获取相应的康复方面的资源。同时，我们也鼓励听障家庭之间保持互动，相互学习，共同帮助孩子。希望孩子早日回归有声世界。如需了解更多听力恢复问题以及治疗措施，可以咨询专业的医师和听力师，在其指导下健康聆听。

  

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  熊观霞 主任医师中山大学附属第一医院

  2022-08-26 58936次

• 治疗脱发的一般治疗和药物治疗

  关于雄脱的治疗，也就是雄激素脱发的治疗，首先第一个一般治疗，要注意合理的饮食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特别是煎炸烧烤，不抽烟、少喝酒、早睡早起，使用一些对头皮或毛发，有价值的一些洗发水，包括功能性洗发水，这都是一般治疗。第二部分是药物治疗，药物治疗分为这几个部分，第一个就是雄激素受体的拮抗剂，包括氟他胺、螺内酯、西咪替丁这些药物，主要是用在女性比较多一些，用的时间长了以后，可能会出现月经的失调，乳房的发育问题，第二个就是5α-还原酶抑制剂，主要是阻止睾酮向二氢睾酮转化，这个药物最常用的就是非那雄胺，目前在中国市场上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三个就是生物学反应调节剂，也叫米诺地尔，它有两个浓度，一个5%的，主要是用于男性的雄脱每天两次，2%的主要用于女性，也是每天两次，现在目前临床发现以后，5%的浓度，女性每天晚上一次，它的疗效和2%浓度的每天两次，效果相似，但是5%浓度的患者的依从性会明显增加，因为米诺地尔早期的时候都是酊剂，现在也有酊剂里面必须含有的助熔剂，它对头皮有一定的刺激，比如曼迪，它对头皮还是有一点刺激的，早期使用的时候，尽量先口服药和外用药，然后头皮的炎症减轻以后，再使用的时候，它的刺激反应会小一些，如果还不放心的话，可以在一瓶的米诺地尔里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在头两个月到三个月的时候，一直这么使用，等头皮逐渐适应以后，再把哈西奈德去掉。为什么加哈西奈德呢，主要考虑三个因素，一个是哈西奈德本身对头皮炎症，有很好的抑制作用，同时也减轻米诺地尔本身的一种刺激反应，还有重要一点，因为哈西奈德也是激素，它本身也能够促进毛发的生长，所以它两个加在一起，一加一大于二的效果，但是不能长期适用，一般使用两三个月，哈西奈德就不要再加了，同时对于米诺地尔本身来讲，它也在发展，包括现在的喷雾剂或者是泡沫剂，这个新的剂型，主要是减少米诺地尔的刺激反应，增加临床的依从性，这是一个非常重要的药物。

  

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  杨顶权 主任医师中日友好医院

  2018-07-03 14508次

• 话说牙周病的防治策略
  一、有效的控制牙菌斑。在日常生活中一定要养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙漱口，掌握三个三的刷法，即每日刷三次，每次刷三分钟，要刷到牙齿的三个面，牙刷与牙齿呈45度夹角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏去除牙菌斑，防治牙石和牙垢的形成。二、应该定期做口腔保健检查。每半年至一年应该做一次口腔洁治，俗称洗牙，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效的预防牙周炎。三、进行早期有效的治疗。在患牙周病后，一定要尽早的去往正规医院进行检查治疗。在医生列出详细的治疗计划后，积极配合治疗，包括洁治、刮治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙，牙周炎的治疗与正畸治疗等等。四、加强身体锻炼，提高机体抵抗力，应该积极治疗全身性的疾病，如营养障碍、糖尿病、分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。五、注意饮食营养，在日常生活中要多吃青菜、水果、豆制品、牛奶与蛋类粗粮纤维多的食物，要戒烟、戒酒，少吃刺激性食物。
  语音时长 1:34”
  曹兴军 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1266次

• 牙周病的病因及诊疗策略
  一般引发牙周病的病因包括菌斑，菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口水冲洗去除，现已公认菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种，龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下，龈袋或者是牙周袋内的根面上，肉眼无法直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量，龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较为多见，龈下牙石无机盐的来源主要是唾液中的钙磷等矿物盐，龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐，牙石对于牙周组织的危害主要是构成菌斑附着和细菌滋生的良好环境。创伤性咬合，咬合力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤称为创伤性咬合，创伤性咬合包括咬合时早接触牙合干扰，夜间磨牙等等，而其他包括食物嵌塞，不良修复体，可呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。
  语音时长 1:35”
  曹兴军 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1350次

• 小细胞肺癌治疗策略有哪些
  小细胞肺癌是一种恶性程度很高的肺部癌症，通常是中央型的小细胞肺癌多见，大多数都不能采用手术的办法来治疗，小细胞肺癌对放化疗敏感，主要是给予静脉化疗以及局部放疗的方式治疗，目前也有采取口服抗血管生成药物安罗替尼来控制肿瘤的。
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-31 1901次

• 儿童抑郁症的治疗策略是什么
  一般儿童得抑郁症的原因有，在幼儿园不能和小朋友很好的相处，或者是家庭不和睦，家长没有给孩子足够的关心与关爱，其实治疗儿童抑郁症最有效的方法就是家长要给予孩子陪伴，做与孩子交流，让孩子有安全感。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-24 2401次

• 房颤治疗策略
  房颤会出现心慌气短，胸闷，心悸，头晕，乏力等症状。大多数人在做剧烈运动或活动时，会有心慌气短的症状，这属于正常现象，但是房颤病人会在静止休息的情况下，不定时的出现心慌，难受，气短等症状。房颤患者在发作时会导致心排血量，冠状循环及脑部供血明显减少，容易引起晕厥，心绞痛，心力衰竭的情况，脉率明显慢于心率
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-08 1586次

• 牙周病正畸治疗
  牙周病的正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有助于牙周组织的恢复和愈合。1、排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；2、前牙深覆牙合；3、前牙病理性扇形移位和出现间隙；4、后牙向近中倾斜形成深的骨下袋。通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-12-16 240次