首要目标为改善胰岛素抵抗，防治代谢综合征及其相关终末期器官病变，从而改善患者生活质量和延长存活时间，次要目标为减少肝脏脂肪沉积，并避免脂肪性肝炎和肝功能失代偿。
酒精性脂肪肝要通过戒酒和营养支持使肝脏恢复正常，避免病情恶化，因此治疗原则概括为合理膳食，戒烟限酒，合理运动，药物辅助治疗，保护肝细胞结构和功能的药物，能够改善受损害肝细胞代谢功能，促进肝细胞再生，抑制肝纤维增生，降低高胆红素血症，增强肝脏解毒功能达到改善肝脏病理，改善肝脏功能的目的。保肝抗炎药作为辅助治疗，主要用于以下情况：
一，临床特征。实验室指标改变以及影像学检查等提示，可能存在明显肝损伤和进展性肝纤维化者，如血清转氨酶持续增高以及合并代谢综合征和二型糖尿病的肥胖型脂肪肝患者。
二，引用其他药有可能诱发肝损伤，而影响基础治疗方案实施者，或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者。
三，对于中重度酒精性肝炎者，建议根据疾病活动度和定期以及药物效能和价格，合理选用多西磷脂酰胆碱，水飞蓟宾，双环醇，维生素e，熊去氧胆酸，甘草酸制剂等药物，疗程常需在六至十二个月以上，多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低低脂过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其已伴随的炎症和纤维化，维生素e具抗氧化作用，可减轻氧化反应，有建议可常规用于脂肪性肝炎治疗。
