如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎

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医生主讲实录

增生性脊柱炎患者蜕变的脊椎通常在椎体边缘有骨赘的生成,临近椎体的骨赘可以相像生长,并且最终融合成骨桥,可以被误诊为强直性脊柱炎的竹节样变,但是与强直性脊柱炎不同的是:

第一,增生性脊柱炎多发生于四十岁以上的中老年人;第二,脊柱活动受限以及驼背畸形出现相对较轻微;第三,骶髂关节的影像学检查仅仅表现为退行性的改变,没有骨侵蚀以及骨性的融合;第四,在脊柱x片可以见椎间隙变窄椎体边缘有骨质增生,增生的骨质和骨桥通常超出椎间盘纤维环的范围;第五,退变的椎间盘以及增生的骨赘压迫神经根或者马尾神经,可以导致神经痛以及皮肤感觉的生理反射的异常,合并腰椎管狭窄症的可以表现为间歇性的跛行;第六,血沉等化验检查通常为正常的,可以与强制性脊柱炎鉴别。

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