妙手医生精选
全身因素在牙周病的发展中属于促进因素，全身因素可以降低和改变牙周组织对外来的刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进牙龈炎和牙周炎的发展，包括内分泌失调、饮食和营养方面的不均衡、血液病以及血友病等，还有像某些药物的长期服用以及某些类型的牙周病，如青少年牙周炎等等。
而局部促进因素则包括菌斑，菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口水去除，现已公认是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石，牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙齿部沉积较多，特别是在大圆线导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石为龈缘以下，牙龈带或者是牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查方能知其沉积部位和沉积量，龈下牙石在任何牙上都可形成，在于邻面和舌面较为多见，牙石对于牙周组织的危害主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境，创伤性咬合，咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，成为创伤性咬合，包括咬合时的早接触，咬合干扰、磨牙等，其他包括食物嵌塞，口呼吸等因素也会促使牙周组织炎症过程。
