高位肠梗阻呕吐的特点

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医生主讲实录

临床上,高位性肠梗阻是指空肠段以上部位发生的肠道梗阻,它具有呕吐发生较早、较频繁的临床特点。一般高危性肠梗阻患者在梗阻早期,即可出现频繁的剧烈的恶心呕吐,呕吐一般呈喷射样,呕吐物一般为胃十二指肠内容物,部分患者可见黄色或绿色的胆汁呕出。除此之外,患者还伴有不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。

高位性肠梗阻患者可表现为不同程度的上腹部阵发性绞痛,部分患者还伴有肠鸣音,体质消瘦者可见腹壁上有明显的肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至形成持续性剧烈的绞痛,要警惕绞窄性肠梗阻出现的可能。

一般高位性肠梗阻患者发生腹胀不明显,但有时可见明显的胃型。一旦完全性高位性肠梗阻发生后,病人肛门不再排便、排气,但是在梗阻早期可因梗阻以下的肠管内尚存有残留的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。

一旦高位性肠梗阻确诊,就要及时有效地进行治疗,其治疗原则是及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统功能发生的生理紊乱,及时有效的解除肠道梗阻,其具体治疗方法要根据肠梗阻的类型,病人的全身具体情况来综合决定。

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