高位肠梗阻的呕吐特点

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医生主讲实录

临床上,高位性肠梗阻是指空肠断以上部位发生的肠道梗阻,此类患者具有恶心呕吐发作较早、较频繁的特点。呕吐一般呈喷射样,呕吐物多为胃十二指肠内容物,严重患者可见,黄色绿色的胆汁呕出。

除了恶心呕吐外,高位肠梗阻患者还伴有不同程度的腹痛腹胀、肛门停止排便排气等,患者一般表现为上腹部阵发性地绞痛,多是由于梗阻部位以上强烈的蠕动波所致。疼痛一般发生在上腹部,可伴有肠鸣音,体质消瘦者可见肠型和肠蠕动波。

如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至形成区域性剧烈性的绞痛则应该警惕,狡窄性肠梗阻发生的可能。高位性肠梗阻,发生腹胀的症状一般不明显,有时可见肠型的发生,一旦完全性、高位性肠梗阻发生后,患者多不再排便排气。但是在梗阻早期,可应梗阻以下肠内残存有残留的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。

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