胸闷怀疑是冠心病,一般的检查主要有心电图,通过心电图检查,如果发现有明显的心肌缺血性改变,就高度怀疑是冠心病,但不属于是确诊的指标;还可以进行平板运动实验,通过运动使心率加快,来诱发心肌缺血发作。如果平板运动实验阳性,就更加高度怀疑冠心病;再就是24小时动态心电图,除了能够观察有没有缺血改变以外,还可以看一下有没有心律失常。
抽血化验方面,主要是抽血化验心肌酶,包括肌钙蛋白、肌红蛋白,以及磷酸肌酸激酶这些指标。如果心肌酶升高,考虑有可能是有心肌的坏死,有冠心病的情况。
对于冠心病的主要检查,是影像学方面的检查,直接看血管有没有狭窄,比如冠状动脉增强ct,就能够看清冠状动脉那有没有钙化,冠状动脉血管有没有狭窄。但是对于诊断冠心病的的金标准,主要还是依靠冠状动脉造影检查。通过冠状动脉造影检查,能够动态的多个体位观察冠状动脉有没有狭窄。如果大血管狭窄超过50%,就可以确诊冠心病。