第一,心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法。尤其是患者症状发作时,最重要的检查手段,还能够发现心律失常,不发作的时候,多数无特异性,心绞痛发作时st段异常的,变异型心绞痛患者出现一过性st段抬高,不稳定型心绞痛患者都有明显的st段压低和t波倒置,心肌梗死的病人可以出现异常q波、st段抬高等表现。
第二、心电图负荷实验,包括运动负荷实验和药物负荷试验等。
第三、动态心电图,是一种可以长时间连续记录并分析在活动一节安静状态下心电图变化的方法,此技术于1947年Holter首先用于监测的活动的研究,所以又称Holter。
第四、核素心肌显像。根据病史心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷实验时,可以进行核素心肌显像。
第五、超声心动图,根据对心脏的形态结构,四壁运动以及左心室功能的检查来判断有无冠心病,可以对心脏破裂乳头肌功能,有重要的诊断价值。
第六、血液学检查通常,采血测定血脂、血糖、心肌酶谱和心梗三项其中肌钙蛋白最为重要,可以诊断心肌梗塞。
第七、冠状动脉ct、多层螺旋ct,包括心脏的冠脉cta是一种无创低危,快速的检查方法已经逐渐成为一种重要的冠心病,早期筛查和随访的手段。
第八、冠脉造影和血管内成像素,它是诊断冠心病的金标准,可以明确诊断冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位程度范围,并进一步指导治疗这问题。