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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14811次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14298次

• 肩关节脱位首选治疗
  在临床上面对肩关节脱位的病人，首先还要明确肩关节脱位以后是否伴有其他结构的损伤，所以会安排完善相关的检查，比如x线片、CT、核磁共振，通过CT可以了解，是否合并有关节盂的骨性损伤，通过磁共振可以了解是否合并有盂唇的撕裂，通过x线片可以了解肩关节脱位的类型。明确肩关节脱位类型以后，可以首选手法的方案，将肩关节脱位予以复位，肩关节脱位复位成功以后，需要前臂吊带或三角巾进行贴胸位的悬吊，这个时间大概是4周，如果合并有关节盂骨性的损伤，或者是盂唇的撕裂，此时就算肩关节脱位复位成功以后，仍然需要在肩关节镜下将骨性损伤予以修复，将盂唇撕裂的地方予以修复，这样才有利于肩关节脱位病情的改善。
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  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-09-14 1391次

• 肩关节脱位手术治疗
  有少数肩关节脱位需要手术复位，适应症为肩关节前脱位并发肱二头肌、长头肌腱向后滑脱、阻碍手法复位者。肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节之间影响复位者，合并肱骨外髁颈骨折手法不能整复者，合并喙突肩峰和肩关节盂骨折移位明显者，合并腋部大血管损伤者。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，比如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊松弛，其前下方组织薄弱、关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年男性，临床表现伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位。常以肩手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1824次

• 肩关节脱位治疗原则
  治疗原则认为：1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置以恢复原有的锁定机制；2、降低神经系统不利的张力，以便使肩关节能复位；3、恢复肌肉保护性活动，刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力；4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动；5、在日常治疗中保护易受伤的肩关节治疗措施，认为就是矫正肩胛骨的姿势；6、两肢位摆放，取仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展。患侧卧位，患侧肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸肘关节伸展，坐位时在患肢前方放一平桌，将患肢托起。站立或行走时，治疗师应对患肢充分保护避免自然下垂。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1201次

• 肩关节脱位后中药治疗
  病情分析：肩关节脱位后中药治疗，一般情况下是为了缓解肩关节脱位导致的肩关节疼痛，肿胀现象。例如可以选择具有清热解毒和活血化瘀功效的药物，这些药物通常包括金银花，菊花，板蓝根，以及石膏，和桃仁，红花，川芎等。意见建议：肩关节脱位后，应当第一时间就诊骨科，完善肩关节影像学检查了解脱位的具体情况。然后通过外科手术的方法，或者通过人工手法复位的方法复位。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-05-13 802次

• 肩关节半脱位针灸治疗
  肩关节半脱位以后不需要采取针灸的治疗措施。肩关节半脱位以后需要及时的去医院就诊，然后进行简单的手法复位，再去拍片检查，确认复位成功了那么就进行前臂吊带固定，固定三周的时间就可以，这样是让脱位过程中导致的关节囊撕裂损伤慢慢愈合的好处。如果进行手法的复位不成功，那么患者有可能在麻醉下让肌肉松弛再进行复位
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 227次

• 肩关节脱位后期康复治疗
  如果确诊的肩关节脱位，没有合并严重的骨折或者神经血管损伤的情况下，需要第一时间进行复位，如果复位之后，为了给软组织有更好的一个修复的时间，需要悬吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果没有这种条件，用绷带、三角巾或者简肩膀托带，都可以起到悬吊患肢的作用。这种悬吊患
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 88次