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• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1171次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3760次

• 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
  高血压脑病是急性肾小球肾炎严重的并发症，近年由于及时合理处理，急性肾小球肾炎合并高血压脑病明显降低，发病率约为0.5%。虽然高血压与脑病同时存在，但其在脑病中所起的作用尚未肯定。从病理观点来看脑部可发生多数小血栓由于血管痉挛引起和脑水肿也有出现脑出血者。脑血管痉挛和水钠潴留与引起到水肿有关，常见的症状为头昏，头痛，呕吐，神志不清，黑闷，严重者有阵发性痉挛，昏迷。当高血压伴视力障碍，惊厥，昏迷三项之一者即可诊断。关于高血压脑病的处理必须迅速解除全身小动脉痉挛，脑水肿。惊厥应及时使用或肌注，静脉注射地西泮。
  语音时长 1:41”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 3357次

• 肾小球肾炎合并高血压
  ​肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，积极地控制高血压，减少尿蛋白是其主要的治疗，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血压应该控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血压控制可放宽至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治疗目标应该减少至小于一克每天。慢性肾炎，常常伴有钠水潴留引起的依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠小于六克每天，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分钟，在体内无效应改为泮利尿剂，但一般不宜过多长久的应用，多年研究显示，ACEI、ARB除降外，还有减少尿蛋白延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，可以主要应用于肾炎患者合并高血压。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1699次

• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理
  一旦肾小球肾炎合并高血压脑病，需要紧急降压，可以选用静脉用药硝普钠，本药可使张力血管和容量血管扩张，且不增加心肌工作量，故对严重高血压，伴心功能不全肺水肿尤其适应。硝普钠降压迅速，肌注后数十秒钟即可显效，但维持时间较短，停药后三到五分钟作用消失，需持续点滴，成人剂量为，五十毫克硝普钠加入 5%葡萄糖一种滴注，是需要情况调整滴速。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1103次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 急性肾小球肾炎并发高血压脑病
  在临床上有一些急性肾小球肾炎患者，在血压急剧升高时可以出现高血压脑病，患者可以表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、复视或者一过性失明等。严重者会出现惊厥甚至昏迷，对于这些患者应当尽快将患者血压降至安全的水平，选用硝普钠进行静脉滴注，推荐以每分钟十五微克开始，在严密监测血压基础进行调整滴速。也可以在医生指导下
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 219次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次