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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4699次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5283次

• 下消化道出血怎么治疗
  基本措施是输血、输液，纠正血容量不足引起的休克，然后再针对下消化道出血定位及病因诊断作出相应的治疗。如有条件内镜下止血治疗，对于弥漫性血管扩张病变所导致的出血，内镜下治疗或手术治疗有困难，或治疗后仍反复出血，可以考虑给予雌激素、孕激素联合治疗。选择性动脉造影术后，动脉内输注血管加速，可以控制90%的憩室和血管发育不良的出血，但是这个治疗有心血管方面的不良反应。动脉内注入栓塞剂，可能引起肠梗死，对进行肠段手术切除的病例，可以用动脉内注入栓塞剂作为暂时止血用。如果内科保守治疗无效，危及生命的时候，就有了急诊手术的指证，也就是说可以选择手术治疗。
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  张利利 主治医师新乡医学院第一附属医院

  2018-12-06 1783次

• 消化道出血保守怎么治疗
  对于消化道出血患者的保守治疗，首先可以考虑进一步的予以三腔二囊管的压迫治疗，尤其是对于部分肝硬化失代偿期的患者，如果进一步出现胃底食管曲张静脉破裂，这种情况下，一般通过使用三腔二囊管的积极压迫治疗之后，患者的治疗效果较好。另外患者还可以考虑经静脉输注一定量的止血药物，进行进一步的对症治疗，如蛇毒类的凝血酶原，以及考虑适当的使用一些止血酶、止血芳酸等药物，予以积极的对症治疗。另外患者还可以考虑下胃管之后，经胃管内注入云南白药，进行进一步的止血治疗。另外对于部分患者，还可以考虑进行急诊的胃镜检查。在胃镜下进一步的予以出血部位的电凝，或者是套扎治疗，对于部分由于溃疡性病变引起的出血，或者是由于饮酒之后而引起的贲门黏膜撕裂，一般急诊胃镜下都可以进一步的予以处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-18 1482次

• 消化道出血怎么治疗
  病情分析：消化道出血患者的治疗方案以及疗程，和患者的病情有关。如果患者是急性糜烂出血性胃炎，经过抑酸补液等对症治疗，一般三天左右就会痊愈。如果是消化性溃疡引起的出血，需要系统规范治疗2周才可痊愈。意见建议：消化道出血的病人应该注意卧床休息，给予抑酸、止血、补液等对症治疗，同时要监测血常规的变化，如果失血量多导致了重度贫血，还需要输血对症治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 2804次

• 消化道出血怎么治疗
  病情分析：首先需要明确出血的量，其次需要针对出血寻找病因，然后再根据病因对症治疗。常用的药物：首先是对于止血的药物，比如酚磺乙胺或者给予抑制胃酸的药物，奥美拉唑，雷贝拉唑等。其次禁饮食，观察生命体征变化。意见建议：多注意观察大便颜色的情况，观察尿量。如果有新鲜性出血的，最好还是完善血常规，大便常规的检查，进一步协助诊治。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-25 902次

• 上消化道出血怎么治疗
  上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位，出现的原因有很多，例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上，各种发病原因的治疗方法不尽相同，但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的，则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗，及时止血，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-18 2494次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次