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• 慢性肾炎和贫血有关系吗

  慢性肾炎可能和贫血有关，也可能无关。具体需要根据慢性肾炎严重的程度以及病人肾功能的情况而定。如果慢性肾炎很轻，仅仅有血尿、蛋白尿而没有肾功能减退，此时出现的贫血就和慢性肾炎没有关系。但是如果慢性肾炎缓慢的进展，出现了肾功能损伤、血肌酐升高，肾小球滤过率是处于下降的状态，达到了慢性肾脏病三期以后，可能就会出现贫血，是由于肾脏而导致的贫血。随着慢性肾脏病分期的增加，贫血的程度会越来越重，因为肾脏是产生促红素的器官，当肾脏功能严重受损的时候，促红素的生成是不足的，促红素不足就会影响到骨髓的造血，从而致贫血的发生，另外再有慢性肾衰竭的病人，铁储备也是不够的，所以也有可能，会参与到贫血的发生过程当中。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-30 2413次

• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 12925次

• 慢性肾炎贫血
  慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。当慢性肾炎发展到慢性肾衰竭的时候出现贫血的概率将会明显增大，我们来谈下贫血的原因。肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素生成减少，同时尿毒症的毒素和红细胞生成抑制因子可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低，尿毒症毒素可影响骨髓微环境，影响骨髓造血；合并营养不良的患者可有铁和叶酸的缺乏，合并前再出血的因素，可使患者出现失血，患者红细胞寿命缩短和溶血等，此外继发性甲旁亢，铝中毒，感染炎症等亦可导致并加重肾性贫血。肾性贫血的患者常有非特异性的各系统的症状，如疲惫，嗜睡，食欲缺乏，活动能力下降，注意力不集中，休息或活动时有气促心悸等情况。针对上述的原因我们纠正贫血的治疗有以下几个方面：一，补充红细胞生成刺激剂。二，补铁和补充叶酸。三，纠正影响治疗和促进贫血的因素。
  语音时长 1:46”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 1515次

• 慢性肾炎后贫血
  慢性肾炎患者常常伴有贫血，贫血程度往往也与肾功能损害程度一致，有时贫血可能是慢性肾炎患者最初的表现，其发生机制如下：一、促红细胞生成素减少，由于肾实质破坏，促红细胞生成素产生减少，从而使骨髓干细胞形成，红细胞受到抑制，红细胞生成减少，这是慢性肾炎后贫血发生的主要原因。二、血液中驻留的毒性物质，如甲基胍对红细胞生成具有抑制作用。三、造血原料不足，慢性肾炎患者往往伴有胃肠功能减退，导致铁和叶酸吸收减少，丢失过多，造血原料不足，影响红细胞生成，另外慢性肾炎患者还容易出现铁的再利用障碍。四、红细胞破坏增加，从而出现红细胞脆性增加，易溶血。五、失血，肾炎患者有出血倾向，因而可以加重贫血。
  语音时长 1:43”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 2115次

• 慢性肾炎贫血吗
  慢性肾炎的患者少数会合并有贫血，但是当到慢性肾炎存在慢性肾功能衰竭，尤其是内生肌酐清除率小于60毫升每分钟之后，绝大多数患者会出现贫血。此时产生贫血的主要原因，与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关系，需要补充外源性的促红细胞生成素。此外造血原料的缺乏也是贫血的主要原因。还有慢性失血性疾病，比如痔疮、消化道出血这些，也是造成贫血的原因。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1402次

• 慢性肾炎病因和诊断
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎的起始因素多为免疫介导炎症，导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1101次

• 慢性肾炎伴有贫血
  慢性肾炎的病人容易导致贫血，那么为什么慢性肾炎的病人容易出现这些情况。下面我们来讲一下：第一，溶血因素，慢性肾炎的病人红细胞寿命较正常人缩短，因为慢性肾炎的病人血浆中有一种不能被透析的热异变因子，使红细胞呈锯齿形，有害因子可作用于红细胞膜实质缺陷，红细胞可受机械性损伤而发生破裂。第二，对铁的利用减少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 204次

• 慢性肾炎和高尿酸
  慢性肾炎患者出现肾功能减退时，通常伴有高尿酸血症。患者如果应用了一些利尿药物，β受体组织剂，也可以影响患者血尿酸水平，导致患者出现高尿酸血症。高尿酸血症可以对患者的肾脏造成进一步的损害，对于慢性肾炎患者如果合并高尿酸血症时，应当严格限制富含嘌呤类食物的摄入，避免啤酒，海鲜以及肉汤，避免吃动物内脏这些
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 163次