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医生主讲实录

慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。当慢性肾炎发展到慢性肾衰竭的时候出现贫血的概率将会明显增大,我们来谈下贫血的原因。

肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素生成减少,同时尿毒症的毒素和红细胞生成抑制因子可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低,尿毒症毒素可影响骨髓微环境,影响骨髓造血;合并营养不良的患者可有铁和叶酸的缺乏,合并前再出血的因素,可使患者出现失血,患者红细胞寿命缩短和溶血等,此外继发性甲旁亢,铝中毒,感染炎症等亦可导致并加重肾性贫血。肾性贫血的患者常有非特异性的各系统的症状,如疲惫,嗜睡,食欲缺乏,活动能力下降,注意力不集中,休息或活动时有气促心悸等情况。

针对上述的原因我们纠正贫血的治疗有以下几个方面:一,补充红细胞生成刺激剂。二,补铁和补充叶酸。三,纠正影响治疗和促进贫血的因素。

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