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• 老年痴呆早期表现

  老年痴呆的早期表现，主要表现为以下几个方面：第一，日常活动的功能丧失。阿尔茨海默最常见的症状是记忆减退，随着年龄的增长，偶尔忘记一些事情并不罕见。那么阿尔茨海默病最常见的症状就是日常功能受到影响，由于记忆或者语言功能等等引起的。第二，完成日常任务出现功能障碍，所以阿尔茨海默病患者常常出现一个人完成一项熟悉的任务出现困难。那么自然老化的患者，学习新东西可能比较慢，但是阿尔茨海默病学习新东西的能力是很下降的。第三，阿尔茨海默病患者可能会出现解决问题，或者计划做一些事情出现功能障碍。一些阿尔茨海默病患者，发现他们在解决问题，或者集中注意力的时候有困难。例如在追踪每个月的账单，或者开支的时候功能出现障碍。第四，阿尔茨海默病患者会出现视空间功能障碍。视空间功能障碍对于阿尔茨海默病影响，是比较大的。那么常见症状是不认识人的面孔，或者出门在家附近，找不到家的家门，所以患者常常会出现走失的情况。另外有些患者在家里面找不到卫生间，所以对于患者的日常功能影响比较大。第五，对于时间或者地点也会有障碍，所以患者常常会不知道春夏秋冬，也不知道现在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常会出现东西放错地方找不回来。所以阿尔茨海默病常常由于记忆功能，导致他东西乱放了就不容易找到。所以给日常生活带来很严重的苦恼。第七，阿尔茨海默病患者早期会出现写或者说的功能障碍，所以会出现语言表达或者书写功能障碍。第八，阿尔茨海默病早期会出现决断能力的下降，所以对于一些个人的决策力、执行力能力都有很严重的干扰。第九，阿尔茨海默病早期可能会出现情绪或者人格的改变。那么本来是很和蔼可亲的老人家，突然出现情绪或者人格的改变，变得不近人情或者特别自私，或者变得个人卫生问题，不是太注意，所以显得会比较脏乱。第十，另外有些早期症状，患者会出现比较闭锁的情况，他不愿意接触外面，所以远离社会或者工作。这是阿尔茨海默病常见的早期的一些临床表现。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 272498次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23547次

• 艾滋病痴呆综合征
  皮质下痴呆进展，建议约20%的艾滋病痴呆患者早期出现淡漠，回避社交，性欲降低思维缓慢，注意力不集中和健忘等，可见抑郁和狂躁运动迟缓，下肢无力，共济失调和帕金森综合症等。出现严重痴呆，运动不能，截瘫或尿失禁等，可见皮质萎缩，脑质扩张和白质改变等。艾滋病初期，痴呆综合征由性传播疾病引起，疾病后期开始出现精神障碍，这是因为艾滋病侵蚀脑实质后引起精神方面的障碍，主要表现为智能方面的减退，可能伴有精神性疾病症状包括:幻觉妄想，以及情绪的症状比如情绪不稳或者忧郁等。
  语音时长 1:39”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 3537次

• 什么是艾滋病痴呆综合征
  艾滋病痴呆综合症是一个慢性进展性的皮质下痴呆，临床的早期表现就是智力、运动、行为等方面无意识的改变，特别是认知感觉的改变引起注意力很难集中，反应迟缓健忘，社交能力受损，记忆能力受损，并且伴有情感淡漠，性欲低下等功能，随着病情的进展，可以发现有四肢运动功能障碍，以及一过性的精神病表现就是像癫痫，行为怪异，也可以会看到一些渐进式的运动失调，精神运动迟缓，震颤等等。比较严重的患者可能出现完全的痴呆或截瘫，那么艾滋病痴呆综合征诊断主要依靠是流行病学资料，那么艾滋病血清学阳性，CT核磁共振影像学发现脑萎缩或者是脊髓病变，磁共振分析发现脑的代谢产物异常，包括前额叶皮质当中的肌醇或者是胆碱水平升高，以及结合临床认知能力的改变等等。
  语音时长 1:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 2037次

• 帕金森综合征是老年痴呆么
  病情分析：帕金森综合征不是老年痴呆的，这是两种完全不同的疾病。帕金森综合征主要表现为运动功能障碍，比如运动迟缓、活动笨拙等。老年痴呆主要表现为智能减退、反应迟钝。意见建议：建议患者及时就诊，进一步明确是哪一种类型的疾病。如果是帕金森病，可以给患者使用左旋多巴之类的药物进行治疗。如果是老年痴呆，家属一定要注意护理，可以使用胆碱酯酶抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-03 603次

• 帕金森综合征是老年痴呆吗
  病情分析：帕金森综合征不是老年痴呆，这两者是有着本质的区别。帕金森综合征的患者主要表现为运动功能障碍，比如出现运动迟缓、肌张力增高、肢体震颤等表现。老年痴呆的患者运动功能是正常的，主要表现为智能的减退。意见建议：建议患者及时就诊，明确诊断。如果是老年痴呆，可以使用胆碱酯酶抑制剂以及谷氨酸受体拮抗剂治疗。如果是帕金森综合征，可以使用左旋多巴、多巴胺受体激动剂进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-07 602次

• 老年痴呆与因果
  老年痴呆往往是因为神经系统退行性病变，或者是有继发性的病变从而使患者出现痴呆的表现，最常见的病因是因为脑萎缩，尤其是颞叶，海马，额叶等部位的萎缩，容易使患者出现这种记忆力障碍，反应迟钝等认知功能的异常。还有患者是因为存在中枢神经系统的病变，比如颅内的感染或者中枢神经系统的占位，脑转移瘤以及一些药物中
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 746次

• 老年痴呆与失眠
  长期失眠会加速脑细胞的死亡，形成有害的脑细胞斑块儿淀粉样蛋白，淀粉样蛋白可能会导致进一步的细胞，导致恶性的循环。淀粉样蛋白在老年人脑中增多形成破坏性淀粉样蛋白的斑，失眠越久这种斑沉积的就会越多，最终会损害大脑神经中枢和血管，进一步出现反应迟钝，记忆力下降意识模糊等痴呆的症状。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 113次