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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1801次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4301次

• 感染性心内膜炎栓塞症状
  有关感染性心内膜炎常出现栓塞的症状，是由于感染坏死的东西会脱落，造成一些小血管的栓塞，可以出现相应的症状。病人可以出现肢体的小出血斑点，像指甲上出血等，严重的会出现肚子痛、脾栓塞的。具体感性的心内膜炎常出现的肺栓塞，一般的会有这些轻微的症状。像感染性心内膜炎多数都有基础病变，所以如果有先天性心脏病或者是做过瓣膜手术的病人，出现长时间的发烧的话都要提高警惕，具体的感染性或者一些其他性的心内膜炎，常出现肺栓塞症状。所以说，一定要注意平常的一些体表特征。
  语音时长 1:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 1508次

• 感染性心内膜炎肺栓塞
  感染性心内膜炎是很容易引起肺栓塞的，主要原因为感染性心内膜炎常在心脏的瓣膜上出现赘生物，赘生物脱落后，可出现肺栓塞。感染性心内膜炎的患者如果突然出现了胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等临床表现时，要考虑到肺栓塞的可能性。此时，需要完善血气分析、D-2聚体、心脏彩超等相关检查。如果血气分析提示了1型呼吸衰竭或者是低氧血症，D-2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示了瓣膜的赘生物或者是右心房、右心室的扩大，考虑出现肺栓塞的机率是非常大的。此时，需要进一步完善核素扫描，肺动脉cta、肺动脉磁共振和肺动脉血管造影检查，以明确诊断，诊断肺栓塞后，需要进行积极的治疗。
  语音时长 1:12”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-29 2746次

• 感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
  感染性心内膜炎栓塞症状：皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛；内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1403次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的病因
  感染性心内膜炎指的是受到了真菌、细菌以及其它的病原微生物的侵袭感染而导致产生了心脏瓣膜或者是心室壁内膜的炎症。常见病因是由于病原体入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御机制。这种炎症一般来说和类风湿、风湿热、系统性红斑狼疮导致的炎症是不同的。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-18 2117次

• 感染性心内膜炎的栓塞现象有什么
  它是仅次于心力衰竭的感染性心内膜炎常见的并发症，发生率15%到35%，受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完全覆盖六个月，所以栓塞可以在发热开始后数天到数月内发生，早期出现栓塞的大多起病比较急，病情比较凶险，栓塞最常见的部位是脑，皮和冠状动脉。较大的皮栓塞可以突然发生左上腹或者是右肩部疼痛，少量左侧胸腔积液
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 83次