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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1801次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4301次

• 感染性心内膜炎的栓塞症状
  感染性心内膜炎起病缓慢症状多种多样，大多数患者有器质性心脏病，部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或者心内手术史。其中栓塞症状，根据栓塞部位的不同可出现不同的临床表现，一般发生在病程后期，但约有三分之一的患者是首发症状，皮肤栓塞可见散在的小淤点，指曲面可有隆起的紫红色小结节，没有触痛，这就是欧式小结。内脏栓塞可以导致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很明显，肺栓塞可以有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音，脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等，病程久者可见杵状手指或者脚趾，但是没有发绀。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-03 1619次

• 感染性心内膜炎肺栓塞
  感染性心内膜炎是很容易引起肺栓塞的，主要原因为感染性心内膜炎常在心脏的瓣膜上出现赘生物，赘生物脱落后，可出现肺栓塞。感染性心内膜炎的患者如果突然出现了胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等临床表现时，要考虑到肺栓塞的可能性。此时，需要完善血气分析、D-2聚体、心脏彩超等相关检查。如果血气分析提示了1型呼吸衰竭或者是低氧血症，D-2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示了瓣膜的赘生物或者是右心房、右心室的扩大，考虑出现肺栓塞的机率是非常大的。此时，需要进一步完善核素扫描，肺动脉cta、肺动脉磁共振和肺动脉血管造影检查，以明确诊断，诊断肺栓塞后，需要进行积极的治疗。
  语音时长 1:12”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-29 2746次

• 感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
  感染性心内膜炎栓塞症状：皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛；内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1403次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次