对于胃穿孔的患者,如果出现消化道的出血,这种情况多考虑患者之前就有胃部的溃疡性病变,当溃疡穿孔之后,致使患者基底部的血管破裂,引起患者胃穿孔的情况,以及进一步出现患者消化道内的出血。
这种情况下,建议患者积极的考虑予以进一步的抗休克治疗,特别是对于部分出现心率过快,血压降低的情况,建议患者积极的考虑静脉输注浓缩红细胞以及血浆,进行进一步的扩容治疗。同时根据患者是在空腹状态下发生的穿孔,还是在饱食情况下发生的穿孔,积极的考虑行进一步的外科手术探查。在手术探查过程当中,根据患者穿孔的部位,穿孔的时间以及患者的整体情况,考虑进一步的行穿孔部位的修补缝扎,还是进一步的考虑行胃大部切除手术,胃肠吻合、肠肠吻合治疗。