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• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2184次

• 肺结核什么情况下复发

  肺结核通过药物治疗可以有90%的患者能够达到治愈，另外10%的患者有可能会出现复发，复发有几种原因：1、患者身体可能免疫力比较差，伴发其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能导致结核菌再进入人体重新导致结核病复发。2、结核菌出现耐药，常用的利福平、异烟肼等结核一线药物不起作用了，就称之为结核病耐药，耐药的情况下，结核病就很容易复发，需要取结核病灶里面的细菌做培养、鉴定、分析，来明确到底是对哪些药物耐药，然后再根据耐药结果进行相应的治疗。为了预防结核复发，通常需要做的有以下几个方面，第一方面就是进行耐药检测，看看有没有耐药。第二方面就是多进行体育锻炼，增强自身的体质，增强免疫力。第三方面就是加强营养，不要刻意的减肥，尤其是得过结核的患者。不要熬夜，规律作息，把自己的身体养好，不要染上不良的生活习惯。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1808次

• 在什么情况下需要化疗
  一些对化疗敏感，通过化疗可以取得较好疗效的恶性肿瘤可以进行化疗。晚期肿瘤已全身扩散，不再适合手术或放疗的可以选择化疗。一些恶性肿瘤在手术前、手术后可以进行辅助化疗。术前化疗有助于降期，增加手术切除率，术后化疗有助于降低术后复发率，控制远处转移。化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，化疗方案的选择要结合肿瘤病理类型，分期以及患者的一般状况等因素，化疗前需要进行评估，化疗后需要定期复查。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-02-06 3334次

• 脊柱骨结核在什么情况下需要做手术
  对于病人出现了脊柱骨结核的情况，什么情况下需要做手术。一是结合部位导致了脊椎部位骨质损伤，引起了脊椎部位稳定性破坏的情况。这种情况就需要进行手术的治疗，来稳定脊椎部的结构，避免出现脊椎不稳以后，引起椎管内脊髓的损伤。二是在脊椎结核部位形成的明显的冷脓肿，并且冷脓肿形成窦道出现经久不愈的流水，流脓的情况，这种情况也是需要进行手术治疗的。脊柱骨结核在发生以后，如果说导致了神经损伤情况，这种情况也是需要进行手术治疗的。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-05 1527次

• 脊柱结核在什么情况下需要进行内固定
  病情分析：如果脊柱结核经常引起脊柱弯曲，或者导致脊柱骨质增生，脊柱周围软组织淤血感染，需要进行内固定。进行内固定可以有效的改善脊柱结合引起的脊柱活动不利现象，和周围软组织淤血水肿症状，有助于结核康复。意见建议：患有脊柱结核要避免长时间压迫脊柱，尽量保持脊柱放松，不要参加过于剧烈的运动。假如病程较长，病情较重，可适时选择外科手术的方法治疗，术后积极预防伤口感染。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-22 1001次

• 胎儿在什么情况下需要剖宫产
  病情分析：当孕妇为多胎妊娠、巨大胎儿、羊水量异常、胎位不正以及有胎儿宫内窘迫等情况时，需要进行剖宫产终止妊娠。意见建议：在孕期，孕妇一定要保证充足的营养，饮食多样化的摄入，保证充足的休息，避免熬夜或者劳累过度，适量的进行运动，以增强抵抗力。定期到医院进行产检，做好孕期保健。根据自身情况，在医生的指导下选择合适的分娩方式。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2022-05-20 801次

• 患者在什么情况下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析，或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的等情况，但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：肾功能衰竭患者，血肌酐达707μmol/L以上，患者可能会出现尿量减少，一般需要考
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 698次

• 智齿在什么情况下需要拔掉
  智齿一般是生长歪斜、生长空间不足、经常引起智齿冠周炎、牙髓炎、严重龋齿等情况下需要拔掉，需要去正规医院做治疗。1、生长歪斜：如果智齿生长歪斜，容易对邻牙造成挤压，还会经常发生食物嵌塞，导致口腔异味，所以智齿需要拔掉。2、生长空间不足：如果智齿萌出空间不足，会影响邻牙的生长，导致牙龈部位出现疼痛感，也
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-12-14 0次