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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18276次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37654次

• 急性肾衰竭和慢性肾衰竭区别
  急性肾衰竭是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低而引起的一组水电解质和酸碱平衡失调以及含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合征。慢性肾衰竭是指各种原发性和继发性慢性肾脏病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。鉴别点是：一，病程，急性肾衰竭一般是病程在两周内，而慢性肾衰竭的病程一般大于等于三个月。二，病因，急性肾衰竭的常见病因是1、急性肾小球肾炎及小血管炎；2、肾血管炎，如恶性或激进性高血压、肾动脉栓塞或血栓形成。3、急性间质性肾炎，如药物性、感染性、代谢性；4、急性肾小管坏死，缺血性、肾毒性、急性溶血挤压综合征等。慢性肾小球衰竭的常见病因是慢性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病、多囊肾性肾炎等。三，病理活检，病理是诊断急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准。四，临床表现，贫血、夜尿增多，尿比重下降常见于慢性肾衰竭。五，辅助检查，肾脏b超一般认为肾脏体积增大见于急性肾衰，肾脏体积缩小见于慢性肾衰，还有肌酐测定可了解三个月前的肾功能，其特异度达到84%，也可作为急性肾衰和慢性肾衰的鉴别点。六，愈后，急性肾衰竭，确诊断合理治疗常能痊愈或者是缓解，慢性肾衰竭的治疗只能延缓它的进展。
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  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-14 18032次

• 肛瘘保守疗法
  肛瘘的保守疗法其实主要有两类。第一类，是堵塞法，也就是通过生理盐水和甲硝唑，还有双氧水冲洗瘘管，用生物蛋白胶自外口注入，但是这种方法临床治愈率非常低，基本上低于30%，但是这种方法操作比较简单，而且没有明显的创伤，也没有明显的痛苦。对于单纯性低位性肛瘘有时候有一定疗效。第二类，积极的抗生素抗感染，因为肛瘘也就是肛周感染的稳定期，肛瘘发作时也就是炎性感染。所以说要积极的抗生素抗感染，可以口服抗生素，也可以静脉输注抗生素。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-02-17 2336次

• 慢性肾衰竭是什么
  慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水电解质酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要的临床综合征。如果肌酐持续升高，伴有电解质紊乱，需要行血液净化治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 2003次

• 疝气的保守疗法是什么
  疝气的保守疗法有两种：一是观察等待，一般适合老年患者长期滑动疝，没有什么特别的症状，可以暂时观察，除非发生砍钝坎顿急诊手术，而小于一岁的话是可以自行治愈的，所以说可以采取保守观察的方法。二是老年人可以通过戴疝气带，也就是一个特殊的内裤，或者说吊带把这个腹股沟管的缺陷裂孔给他堵住，而使腹腔内容物不至于从这个裂孔凸出于皮肤以下或者掉入阴囊。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-11-18 1702次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 41次

• 结石可以保守疗法吗
  有些患者的结石是可以进行保守治疗的，比如小于6mm，表面圆润光滑的肾结石，首选保守治疗。患者要大量喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，大量喝水有助于泌尿系统产生大量尿液，冲刷肾盂，输尿管，膀胱，尿道，有助于减轻患者的尿路刺激症状，也有助于小结石尽快排出。经常运动锻炼有利于小结石通过输尿管、膀胱、尿道排出体
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-29 211次