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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15093次

• 糖尿病神经病变疼痛怎么缓解

  出现了糖尿病周围神经疼痛，首先我们可以给予相应的止痛、镇痛药物，比如一些相关的解热镇痛药物，或者其他的镇痛药物。如果镇痛药物不能缓解，我们可以运用阿米替林等其他一些抗抑郁的药物，这些药物也对糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2296次

• 糖尿病神经病变如何诊断
  ​主要是参考于实验室检查和一些特殊的检查，主要是包括以下几个方面：第一个就是尼龙丝的检查，尼龙丝检查是评价神经病变最简单的方法，可以发现率达到40%以上。再就是神经肌电图的检查，神经肌电图检查具有良好的客观性和可靠性，在早期的时候特别是临产症状出现之前，就可以发生神经肌电图的变化。还有就是心脏副交感神经功能或者是病理活检。另外就是胃肠道自主功能的检查，比如胃排空的测量或者是测压，还有就是胃电图，胆道收缩功能测定等等，这些都有助于糖尿病神经病变的诊断。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1666次

• 糖尿病神经病变的鉴别诊断
  主要和以下三点鉴别：第一个是对称性的周围神经损伤，应该和中毒性末梢神经炎、感染性的多发性的神经根炎等鉴别，比如这个中毒性的末梢神经病变，它主要是有一个药物中毒或者是农药接触的病史，疼痛症状比较突出，而感染性多发性的神经根炎主要是急性或亚急性起病，之前有上呼吸道感染或者是肠道感染的病史表现为肌萎缩。如果是非对称性的周围神经损伤应该和脊髓肿瘤，脊柱的骨质增生压迫神经或转移癌相鉴别。第三个方面就是胃肠道症状方面的鉴别应该和其他的一些原发的胃肠道疾病相鉴别。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 4179次

• 糖尿病神经病变怎么诊断
  病情分析：首先需要症状诊断，会出现肢端的麻木、冷凉甚至刺痛、下肢皮肤色素沉着，还需要查肌电图，肌电图一般会提示神经传导减慢，糖尿病性神经损害。意见建议：糖尿病患者最主要的就是要控制平稳血糖，可以服用营养神经的药物、改善循环的药物，同时需要控制饮食，适当增加运动。
  张英泽 副主任医师保定市第一中医院

  2020-06-25 1302次

• 糖尿病神经病变怎么止疼
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病的一个慢性并发症。常是由于血糖控制不佳而导致神经并发症的出现。可以考虑应用卡马西平来进行止痛的治疗，但是要同时应用营养神经的药物，比如依帕司他片和甲钴胺。意见建议：如果疼痛较为严重，还可以考虑非甾体抗炎药物，比如布洛芬或者是塞来昔布。但是要注意非甾体抗炎药物的副作用，需要在医生指导下应用。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-15 1902次

• 糖尿病神经病变怎么办
  我们知道糖尿病早期最多见的就是神经病变，临床表现主要是肢体感觉异常，四肢的远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉的异常。它常会伴有共计四条：棉絮感还有四肢体的蚂蚁走的一种感觉，或者说我们的手足可以有戴手套儿和带袜套儿一样的感觉，随后患者可以伴有一些胸部的顿痛以及痉挛样疼痛，就是通性的神经病变，疼痛呈持
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 172次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次