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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15449次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 4180次

• 糖尿病神经病变怎么止疼
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病病神经病变的患病人群很多，这个疾病它有可能在诊断糖尿病的时候就已经发生了，这个比例大概有10%到20左右。而大多数患者可能在糖尿病发病五年左右就可能会产生，而且这个病的一个特点是它往往可能同你的血糖控制不是一个正比的关系。也就是说，就算血糖控制得好，它也有一定的小概率会得糖尿病神经病变。糖尿病神经病变，它的主要症状是一个对称性的肢体麻木。当然，如果它累及到痛觉神经，就会发生疼痛。如果疼痛的话，应该怎么止疼呢？止疼本身，它有针对性的止痛药，比如说普瑞斯，巴林以及非甾体抗炎药等等，比如说双氯芬酸钠，都有相应的止疼效果。也就是说止疼本身，它是可以达到这样的目的的。而最基础的降低血糖、营养神经、补充神经生长因子、抗氧化应激、抑制多元醇通路，这几个治疗对于神经病变的改善肯定是很有帮助的。因为疼的原因是痛觉神经发生了异常，而神经的异常就是因为这几个原因所导致的神经病变。所以说，糖尿病神经病变的疼痛，除了常规的针对性的止痛药之外，针对神经本身的治疗是必须要贯穿始终的，是需要坚持的才行，这样才能够缓解病情。
  语音时长 01:54”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-27 2474次

• 怎么防治糖尿病神经病变
  防治糖尿病神经病变应做到：一，严格控制高血糖，一般采用胰岛素强化治疗的胰岛素泵皮下连续输注和胰岛素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范围内，两周内长可缓解周围神经病变引起的疼痛，因为长期高血糖状态会导致一系列代谢紊乱。异常的代谢产物即可直接损伤神经又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。二，改善神经微循环可酌情选用前列腺素e2，山莨菪碱，西洛他唑以及活血化瘀药物等一改善微循环改善神经的循环血供。三，神经营养药物，包括维生素b12，神经营养因子，三肽集团神经节苷脂和亚麻酸等，基础与临床研究发现有一定的疗效。四，是针对病因的药物，如醛糖、还原酶抑制剂抗氧化剂在临床上有应用目前尚无大规模的循证医学研究与评价疗效。五，免疫制剂对于有抗神经元抗体的自身免疫性神经病变可酌情应用糖皮质激素，硫唑嘌呤，大剂量丙种球蛋白也有一定的疗效。
  语音时长 1:37”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-14 2509次

• 糖尿病神经病变怎么诊断
  病情分析：首先需要症状诊断，会出现肢端的麻木、冷凉甚至刺痛、下肢皮肤色素沉着，还需要查肌电图，肌电图一般会提示神经传导减慢，糖尿病性神经损害。意见建议：糖尿病患者最主要的就是要控制平稳血糖，可以服用营养神经的药物、改善循环的药物，同时需要控制饮食，适当增加运动。
  张英泽 副主任医师保定市第一中医院

  2020-06-25 1502次

• 糖尿病神经病变怎么止疼
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病的一个慢性并发症。常是由于血糖控制不佳而导致神经并发症的出现。可以考虑应用卡马西平来进行止痛的治疗，但是要同时应用营养神经的药物，比如依帕司他片和甲钴胺。意见建议：如果疼痛较为严重，还可以考虑非甾体抗炎药物，比如布洛芬或者是塞来昔布。但是要注意非甾体抗炎药物的副作用，需要在医生指导下应用。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-15 2102次

• 糖尿病神经病变手疼痛怎么办
  糖尿病神经病病变手疼是较为常见的一种慢性并发症。是由于神经病变所引起的，患者可以遵医嘱对症口服营养神经和改善微循环的药物进行治疗。糖尿病出现神经病变神经遵医嘱按时服用降血糖的药物进行治疗，应定期去医院复查，患者应适当的锻炼，应戒烟戒酒，注意
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病神经病变怎么办
  我们知道糖尿病早期最多见的就是神经病变，临床表现主要是肢体感觉异常，四肢的远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉的异常。它常会伴有共计四条：棉絮感还有四肢体的蚂蚁走的一种感觉，或者说我们的手足可以有戴手套儿和带袜套儿一样的感觉，随后患者可以伴有一些胸部的顿痛以及痉挛样疼痛，就是通性的神经病变，疼痛呈持
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 172次