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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

  02:40
  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 14767次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3683次

• 糖尿病神经病变防治
  糖尿病神经病变由于他的这一个病情是不可逆的，也就是说神经的损伤一旦形成不可逆转，再好的治疗方法也不可能把损伤的神经完全修复到正常。所以，我们临床上一定要预防周围神经的病变，比如把血糖控制好是非常重要的，也是这个糖尿病神经病变的治疗过程当中，占有基础地位的，因为血糖长期控制不好的话，可能会出现周围神经病神经病出现比较早，然后进展比较快症状比较重。所以控制好血糖是最好的预防方法，治疗的话，应该在控制血糖的基础上，加用一些营养神经改善循环的药物。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1307次

• 糖尿病神经病变手疼痛怎么办
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病神经病变的患病人群非常的多，对患者的生活质量和生命造成了很大的影响。在临床上糖尿病神经病变主要分为周围神经病变和自主神经病变这两大类，其中手疼痛属于周围神经病变的范畴。它的特点就是累及到手和脚这样的肢体末端，造成一个早期的感觉减退以及中晚期疼痛的表现，所以糖尿病神经病变如果已经存在手疼痛的，往往就意味着比较严重，因为已经属于神经病变的中晚期了。发生之后应该怎么办，当然是规范合理的治疗，首先是控制血糖，将血糖控制在目标理想的范围，比如糖化血红蛋白小于6.5，最起码要小于7.0；空腹血糖小于6.0，餐后血糖小于8.0，这样的水平对于缓解手疼痛肯定是有帮助的。其次就是针对神经病变的综合治疗，包括营养神经，改善循环，抑制多元醇通路，抗氧化应激，补充神经生长因子等等。这些综合治疗，对缓解手痛是有帮助的。如果疼痛很明显，就需要使用针对性的止痛药物，比如普瑞巴林等等。这些止痛药物，它对于改善神经病变本身是没有帮助的，它只是一个止痛的效果。所以不建议长期的使用，因为止痛药的副作用相对而言比较大，而且它对于病情的逆转恢复是没有帮助的。所以糖尿病神经病变手疼痛，总得治疗方法总得处理是这样的一个原则。
  语音时长 1:59”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-24 4578次

• 糖尿病神经病变怎么诊断
  病情分析：首先需要症状诊断，会出现肢端的麻木、冷凉甚至刺痛、下肢皮肤色素沉着，还需要查肌电图，肌电图一般会提示神经传导减慢，糖尿病性神经损害。意见建议：糖尿病患者最主要的就是要控制平稳血糖，可以服用营养神经的药物、改善循环的药物，同时需要控制饮食，适当增加运动。
  张英泽 副主任医师保定市第一中医院

  2020-06-25 1101次

• 糖尿病神经病变怎么止疼
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病的一个慢性并发症。常是由于血糖控制不佳而导致神经并发症的出现。可以考虑应用卡马西平来进行止痛的治疗，但是要同时应用营养神经的药物，比如依帕司他片和甲钴胺。意见建议：如果疼痛较为严重，还可以考虑非甾体抗炎药物，比如布洛芬或者是塞来昔布。但是要注意非甾体抗炎药物的副作用，需要在医生指导下应用。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-15 1702次

• 糖尿病神经病变手疼痛怎么办
  糖尿病神经病病变手疼是较为常见的一种慢性并发症。是由于神经病变所引起的，患者可以遵医嘱对症口服营养神经和改善微循环的药物进行治疗。糖尿病出现神经病变神经遵医嘱按时服用降血糖的药物进行治疗，应定期去医院复查，患者应适当的锻炼，应戒烟戒酒，注意
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病神经病变怎么办
  我们知道糖尿病早期最多见的就是神经病变，临床表现主要是肢体感觉异常，四肢的远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉的异常。它常会伴有共计四条：棉絮感还有四肢体的蚂蚁走的一种感觉，或者说我们的手足可以有戴手套儿和带袜套儿一样的感觉，随后患者可以伴有一些胸部的顿痛以及痉挛样疼痛，就是通性的神经病变，疼痛呈持
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 172次