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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10333次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6335次

• 急性左心衰诊断
  急性左心功能衰竭的诊断主要依据症状和临床表现，同时辅以相应的实验室检查例如心电图、胸片、生化标志物，超声多普勒超声心动图等。急性心衰患者需要系统的评估外周循环，循环充盈压以及体温。在心衰失代偿时，右心室充盈压通过中心静脉压评估。急性左心衰时中心静脉压升高应谨慎分析，因为在静脉顺应性下降合并右心室而顺应性下降时，即便右室充盈压很低，也会出现中心静脉压的升高。左室充盈压可通过肺部听诊评估，肺部存在湿罗音常提示左室充盈压升高。胸片检查有助于进一步的确诊、严重程度的分级。另外，在紧急情况下，左心室充盈压临床评估常常被迅速变化的临床征象所误导。应进行心脏的触诊和听诊，了解有无室性和房性的奔马律。心音的性质、房性或室性奔马律、心脏杂音对于诊断和临床评估都很重要。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 3714次

• 急性左心衰的诊断
  如果想要明确目前患者是否是急性左心衰竭，要根据其典型的症状以及体征，一般来讲是可以做出判断的。比如急性左心衰竭的患者往往会出现突发的严重的呼吸困难，往往会出现强迫坐位，面色灰白，同时还会出现频繁的咳嗽，患者的下肢往往会出现水肿，严重的人甚至可能周身都存在水肿的这种情况。还有就是可以根据患者的心脏彩超检查，比如一般来讲急性左心衰竭的患者，他的左室射血分数都会出现小于50%的这种情况，还可以进一步通过检查BNP或者是NT-proBNP来进行鉴别诊断。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-07 2583次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5108次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 801次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次

• 怎么诊断左心衰竭
  患者可以通过心电图、胸部X线片、超声心动图等诊断左心衰竭。1、心电图：可以诊断心力衰竭患者是否合并心律失常，因为心力衰竭患者常伴有早搏、房颤等心律失常，心电图还可以判断患者是否并发心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况，从而诊断左心衰竭。2、胸部X线片：通过胸部X线片，可以观察到心脏阴影的大小和形状，心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 185次