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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10333次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6335次

• 急性左心衰的诊断
  如果想要明确目前患者是否是急性左心衰竭，要根据其典型的症状以及体征，一般来讲是可以做出判断的。比如急性左心衰竭的患者往往会出现突发的严重的呼吸困难，往往会出现强迫坐位，面色灰白，同时还会出现频繁的咳嗽，患者的下肢往往会出现水肿，严重的人甚至可能周身都存在水肿的这种情况。还有就是可以根据患者的心脏彩超检查，比如一般来讲急性左心衰竭的患者，他的左室射血分数都会出现小于50%的这种情况，还可以进一步通过检查BNP或者是NT-proBNP来进行鉴别诊断。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-07 2583次

• 急性左心衰怎么诊断
  急性左心衰的诊断：1、病史，急性左心衰一般都发生在器质性心脏病患者，所以一般都有心脏病的病史，包括先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，冠心病，扩张性心肌病等等。2、临床症状：主要表现为明显的呼吸困难，患者不能平卧，咳大量的粉红色泡沫痰，双肺听诊时有大量的湿啰音，这是急性左心衰的主要特征。3、心脏彩超检查，通过心脏彩超能够直接测量心脏的射血分数，如果射血分数明显降低，在50以下就说明有急性左心衰通过上述几个方面就可以做出急性左心衰的诊断。一旦确诊，需要及时采取措施进行抢救，改善患者症状，避免引起严重的并发症发生。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-28 1920次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5108次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2501次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的辅助检查与诊断
  急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高、排血量下降从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状，急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。急性左心衰常用的辅助检查有血常规、动脉血气分析、x线、心电图、超声心电
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 933次