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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2731次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1939次

• 小儿急性血行播散型肺结核应该如何预防？
  1、控制传染源，减少传染机会。结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要的传染源，早期发现和合理的治疗涂片阳性结核病人是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核及家庭的成员应做详细的检查，对小学和托幼机构工作人员应定期的体检，临时发现和隔离传染源，能有效的减少小儿感染结核的机会。2、普及卡介苗接种。实践证明接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端皮内注射，划痕法现在已经很少采用。必要时对该年龄结素试验阴性儿童给予复种，新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分臂同天注射。3、预防性化疗。可用于三岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者，与开放肺结核病人密切接触者。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-09 1179次

• 急性血行播散型肺结核
  急性血行播散型肺结核是血行播散型肺结核的一种类型，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良，患有传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。多同时伴有原发性的肺结核，部分成人也可发生该类型的肺结核，多由于病变淋巴结内的结核分枝杆菌侵入血管所引起，多起病急骤，持续高热、患者中毒症状较严重，一半儿以上的小儿和成人可合并结核性的脑膜炎，病变可侵及两肺，还有全身浅表淋巴结肿大、肝脏脾脏肿大。有时可出现皮肤淡红色粟粒疹，并伴有颈项强直等脑膜刺激征，部分患者结核菌素实验成阴性，病情好转时可转为阳性，X线胸片和ct检查开始为肺纹理增重，病变两周左右可发现肺间质、肺底呈大小密度和分布均匀的粟粒状结节阴影。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 4904次

• 小儿急性血行播散型肺结核怎么治
  急性血行性播散型肺结核属于肺结核的一种类型。治疗上主要还是抗结核治疗。目前抗结核的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，根据小孩体重选择适合适当剂量。坚持规则、足量、联合、早期、全程。特别注意的是链霉素和乙胺丁醇不适合于小孩子的。治疗期间注意肝功能，同时加强营养。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-17 701次

• 小儿急性血行播散型肺结核怎么办
  小儿急性血行播散型肺结核应根据小儿的体重选择抗结核药物的剂量。目前抗结核药物主要有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。不选择链霉素、乙胺丁醇等。抗结核治疗的原则是早期联合、足量、全程规则。根据病情的严重程度可以选择糖皮质激素控制症状。治疗过程中注意观察肝功能，加强营养。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-17 901次

• 急性血行播散型肺结核的特点
  急性血行播散型肺结核主要好发于儿童和青少年，它的感染中毒症状是比较重的，患者会出现反复持续的高热，会伴有纳差、乏力、夜间盗汗等这样的症状，有一部分会合并有结核性脑膜炎，那么患者就会出现头痛、恶心、呕吐，甚至会出现意识障碍等等。对于这一类型的肺结核患者，它的影像学主要是满肺遍布粟粒样的病灶，是需要及时
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 119次

• 急性血行播散型肺结核的特点
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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 147次