急性血行播散型肺结核

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医生主讲实录

急性血行播散型肺结核是血行播散型肺结核的一种类型,多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良,患有传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。多同时伴有原发性的肺结核,部分成人也可发生该类型的肺结核,多由于病变淋巴结内的结核分枝杆菌侵入血管所引起,多起病急骤,持续高热、患者中毒症状较严重,一半儿以上的小儿和成人可合并结核性的脑膜炎,病变可侵及两肺,还有全身浅表淋巴结肿大、肝脏脾脏肿大。

有时可出现皮肤淡红色粟粒疹,并伴有颈项强直等脑膜刺激征,部分患者结核菌素实验成阴性,病情好转时可转为阳性,X线胸片和ct检查开始为肺纹理增重,病变两周左右可发现肺间质、肺底呈大小密度和分布均匀的粟粒状结节阴影。

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