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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10902次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7441次

• 房间隔缺损听诊杂音
  房间隔缺损的听诊一般都是典型表现在胸骨左缘第二，三肋间可以听到收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进或者第二心音分裂，收缩期杂音主要是肺动脉瓣血流速度增快导致的，少数病人可以扪及收缩期震颤。分流量比较大的三尖瓣听诊区可以听到三尖瓣相对狭窄，产生的舒张期隆隆样杂音，房间隔缺损发病原因考虑，主要就是，因为胚胎发育时期出现了问题，考虑跟孕妇的病毒感染有一定关系。另外考虑可能是本身先天遗传因素有关系，所以说就房间隔缺损的病因来看主要还是继发的原因比较多，孕妇在怀孕绝对的感染免疫系统有一定的关系。对于房间隔缺损的治疗，极个别的可以自愈，但是大部分都不会自愈，都是需要进行手术治疗，手术目前一般都是首选介入微创进行封堵。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 7287次

• 房间隔缺损杂音特点
  房间隔缺损的杂音，是在心脏听诊时胸骨左缘二三肋间，可以听到二级到三级左右的柔和性的收缩期杂音，会有第二心音亢进，伴有第二心音的分裂，少数病人于相应部位，可以触及到轻微的收缩期震颤。一般情况下杂音的特点，主要就是胸部左缘二三肋间的收缩期柔和样杂音，对于房间隔缺损，除了听诊心脏杂音以外，其他的一些检查比如心电图有可能会显示，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，胸部x线片检查会有右房右室的扩大，肺动脉段突出，主动脉结变小，两肺纹理增多增突。心脏彩超除了可以见到右心系统容量负荷加重以外，能够看到房间隔连续性有中断，并能够直接测量缺损的直径大小，彩色多普勒可以进一步观察和测量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，对可疑病例，可通过双氧水心房造影来明确，心房间交通是否存在。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 16583次

• 房间隔缺损杂音产生于哪里
  病情分析：房间隔缺损的杂音通常可以在胸骨左缘第二肋间的位置听诊到。是由于右心室血流增多，肺动脉瓣相对狭窄，较多血流快速通过相对狭窄的肺动脉瓣时，产生的杂音，并不是血流通过房间隔缺损产生的差异。意见建议：当考虑宝宝有房间隔缺损时，如果没有临床症状，生长发育良好，可以定期复查心脏彩超，部分患儿存在治愈可能，也不需要限制活动。注意不要感冒。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-31 802次

• 婴儿房间隔缺损会有杂音吗
  房间隔缺损面积缺损的非常小的话，这个在听诊的时也不一定能够及时的发现有心脏杂音的情况，这种情况下就有依赖于心脏彩超的检查，来判断孩子具体的情况。如果是非常面积小，主要还是建议观察，在一岁之内孩子的情况有可能自己恢复。需要定期进行复查。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-19 1603次

• 房间隔缺损杂音产生于哪里
  房间隔缺损的杂音是出现在肺动脉瓣区，也就是胸骨左缘第2肋间的位置，可以听到肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂，会听到2-3级的收缩期喷射性杂音。产生杂音的原因是长期的左右心房分流，会导致右心房血流量增多，从而引起右心室的血流量增多，导致肺动脉瓣相对的狭窄，当较多的血流量通过相对狭窄的瓣膜的时候，流
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 176次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次