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• 肠内营养的方式如何选择

  肠内营养我们提倡，尤其是对存在比较严重的，胃肠功能衰竭障碍的病人，腹腔感染严重肠胃瘘患者，我们提倡鼻饲肠类营养，就是持续的滴注，也可以用泵持续的滴注，它的好处呢就是，营养物质能得到充分的吸收，第二呢减少了胃肠道的负担，有一句诗很好的形容了，这种营养方式，叫做润物细无声。另一种就叫做口服肠类营养ONS，这样的病人呢，更适用于胃肠道功能，已经明显的改善，但是它的缺点就是它是顿服，它对病人的胃肠道，加重胃肠道的负担，出现腹胀甚至尤其对，腹腔胀裂严重的病人，还可以加重或者出现肠梗阻。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 6236次

• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10340次

• 肠内营养制剂如何选择
  不同的患者的不同情况，可以选择不同的肠内营养制剂，一般胃肠道，消化和吸收功能部分受损的患者，比如短肠综合征，胰腺炎患者可以选择氨基酸型，短肽型肠内营养制剂。对于胃肠功能比较好的患者，可以选择整蛋白型肠内营养制剂，另外还可以选择组建型肠内营养制剂，主要是以缺乏某种或者是某种营养素为主的患者。另外，对于有糖尿病患者使用的肠内营养制剂，可以选择其专用的营养制剂，肿瘤患者使用的肿瘤特殊肠内营养制剂。另外，分别有肺部疾病，肝功能衰竭，胃功能衰竭还有创伤婴儿使用的专用的肠内营养制剂分别选择。
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  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-06-29 2543次

• 肠内营养途径的选择
  肠内营养途径的选择通常包括口服以及各种胃肠道的置管，包括十二指肠置管，鼻空肠置管，胃造瘘置管，空肠造瘘置管等等，具体的途径选择应该取决于疾病的情况，喂养时间的长短，病人精神状态以及胃肠道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指肠及空肠置管是通过鼻胃或者鼻空肠置管进行肠内营养，简单，易行，是临床上使用最多的方法，鼻胃管喂养的优点在于胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，适用于各种完全性的营养配方，缺点是具有反流和吸入气管的风险，鼻空肠置管通常适用于需要较长时间进行肠内营养的病人。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2022-07-11 5559次

• 如何选择肺癌的手术方式
  病情分析：肺癌的手术方式主要是开胸手术和微创手术，如果病变部位比较小且比较局限，可以选择微创手术。病变范围较大，有淋巴转移的情况，则最好选择开胸手术，可随时扩大手术范围。手术的目的是切除病变组织，尽量的保留正常肺组织，可选择局部切除、肺叶切除，袖式切除和全肺切除。意见建议：建议患者在明确诊断的前提下，根据医生的建议和自身情况选择适合的手术方式。如果恶性肿瘤比较大，可先进行放疗，等肿瘤局限以后再进行手术。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-12 1001次

• 如何选择胃癌的手术方式
  病情分析：胃癌的患者可以根据病情选择手术的治疗方式。胃癌在临床上比较常见，手术是最佳的治疗方法，具体适合做什么手术要根据患者的病情选择。比如胃癌的早期可以选择根治性手术进行治疗，比如胃2/3切除或全胃切除。对于胃癌病灶比较小的可以选择腹腔镜手术进行治疗，切除胃癌。对于胃癌晚期，不能行根治性切除手术时可以选择姑息手术治疗。具体以面诊医生指导为准。意见建议：患了胃癌后应及时去正规医院就诊，做到早发现早治疗，因为早期的胃癌通过积极的根治手术，能够达到治愈。治疗期间患者要谨遵医嘱，按时用药，定期复查。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-02-11 1401次

• 为什么要选择肠内营养
  肠内营养有助于保护肠粘膜，能提高身体免疫力，对疾病恢复有好处，所以要选择肠内营养。1、保护肠粘膜：肠内营养能够保护肠道内的屏障，能够避免肠道细菌和内毒素的移位，有助于促进肠胃蠕动和肠激素分泌，促进肠黏膜修复，所以要选择肠内营养。2、提高身体免疫力：要选择肠内营养是因为肠内营养通常没有严重的并发症，能
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 124次

• 如何选择剖宫产的麻醉方式
  选择剖宫产的麻醉方式要根据患者的情况而定，如果是凝血功能异常或者腰背部出现感染，则需要进行全身麻醉。如果是子宫突然出血等紧急情况，则进行局部麻醉。如果剖宫产需要进行麻醉，注意要禁止摄入食物和水，时间一般为六到八小时。同时，不要有太大的心理负担，保持平常心对待，这是一个危险性不高的手术。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次