确诊风湿热,目前主要是依靠典型的临床症状以及实验室检查结果来进行的,其中包括一些主要的表现,比如心脏炎、多关节炎,舞蹈症,环形红斑,皮下结节,另外,次要表现中包括关节痛,发热,血沉增快,C反应蛋白增高以及心电图提示P-R间期的延长,此外,还需要有链球菌感染的证据,包括咽拭子培养阳性或者快速链球菌抗原试验阳性或者链球菌抗体效价增高。通常经过上述的这些表现和指标,就可以诊断风湿热了,风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病,曾经是儿科常见的,为学龄期儿童和青少年生命和健康的主要疾病之一,其主要病变在心脏和关节,但是其它器官比如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重多见且反复发作,大多数情况下,经有效治疗后,病情是能够得到控制的。
如何确诊为风湿热
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风湿热的主要表现风湿热的主要表现:第一个,是少数病人,可能会有中低度发烧,甚至是高热。第二个,有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里,有的停留一两天,这个消失了,又到另外一个大关节上去,主要是大关节为主。第三个,心包炎。心包炎病人做心电图,就发现PR间歇延长。第四个,舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个,还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现,有时候做咽拭子实验,它是阳性的,那么查它的抗O是高的,通过这一系列的临床表现和检查,可以诊断风湿热。01:28
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风湿热的治疗方法风湿热的治疗方法也分几种:首先,一般的治疗方法,病人得了风湿热以后,关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息,卧床休息,比较重的,甚至有的有发烧,应该让病人休息。第二,药物治疗,首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的,要用青霉素类的抗炎治疗,一般的80个单位,一天1次,或者4到80个单位,小孩一天1到2次。第三,抗链球菌感染治疗,要半个月左右,还有更对症的抗风湿治疗,如果有心包炎,心脏受影响。第四,激素治疗,主要治疗风湿病的,还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大,一般的成人3到4克,每公斤体重好像是80到100毫克,小孩就根据这计算用,一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半,阿司匹林减半,逐渐减少到减停,激素也是症状缓解两周以后,开始减量至停。一般的治疗,可能要到4个月,3到4个月左右的时间,有的还需要预防治疗,那有年把的时间,长效青霉素之类的。01:59
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风湿热怎么确诊风湿热的确诊主要是依赖典型的临床症状以及实验室检查指标,和一些影像学检查,来进行综合分析判断的。当患儿出现发热以及关节肿胀、疼痛,并且伴有心脏病或者出现舞蹈病,以及环形红斑等的症状,并且在发病前1-3周左右有咽喉炎或者扁桃体炎、感冒等的病史,那么就要高度怀疑风湿热的诊断了。需要完善相关的检查。通常实验室检查方面存在有血白细胞的升高或者伴有贫血,血沉的明显增快,C反应蛋白的明显升高以及抗链o实验明显升高,至少大于400,以及免疫球蛋白的升高。另外,心电图可能会存在有PR间期的延长以及咽拭子培养阳性,那么就能诊断风湿热了。当然风湿热容易反复发作,所以一定要积极的控制和预防链球菌感染。在治疗方面,大多数情况下,经有效的治疗后患者预后良好。语音时长 01:39”
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确诊风湿热的主要表现风湿热是一种常见,反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要累及心脏,关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下结节,舞蹈病等。风湿热的诊断迄今无特异性诊断方法,临床上延用修订Jones诊断标准,主要依靠临床表现,辅以实验室检查。如果具有两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,并有先前链球菌感染的证据,可诊断为风湿热。主要表现:心脏炎、多关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节。语音时长 1:24”
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风湿热怎么确诊风湿热的确诊主要是依靠临床表现及实验室检查,比如有心脏炎,多关节炎,舞蹈症,环形红斑,皮下结节中的两项或者一项,并且伴有关节痛,发热,血沉增快,C反应蛋白增高,心电图提示,p-R间期延长中的两项表现,同时需要有链球菌,近期感染的证据,如抗链o增高或咽拭子培养阳性者即可确诊。
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风湿热痹就是风湿热吗风湿热痹,是中医的一种理论而已,在西医来讲就是指的风湿热,是一种与链球菌感染有关的疾病,可表现为心脏炎,关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节,以及发热等全身的症状,经有效治疗后,大多数患者,预后良好,但也有部分患者,可导致慢性心瓣膜病。
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中医如何治疗风湿热中医治疗风湿热以中药治疗为主,要根据患者的病情,结合中医的理论,采用辨证施治的方法,选择适合患者的中药方剂。总的原则以清热为主线,根据病程中的不同阶段、不同病因、病机分别论治,可以兼以疏风、解毒、化湿、散寒、凉血或化痰行瘀等多种方法来综合治疗。可以选择的中药方剂有银翘散加减、宣痹汤、二妙散、桂枝芍药
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风湿热的预防风湿热是一种可以预防的疾病,因其与链球菌感染关系十分的密切,防止链球菌感染的流行是预防风湿的一个重要措施,预防上呼吸道感染,注意居住环境卫生,积极参加体育锻炼,提高机体的抵抗能力,积极治疗和链球菌感染有关疾病,例如猩红热、扁桃体炎、咽炎和中耳炎等。绝大多数链球菌对青霉素敏感,可以预防注射或口服其他的