血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失,如果是对肺的压迫小于1/3,我们可以判断它为少量的血胸,也就是说基本上小于500毫升。如果它对肺组织的压迫大于1/3,小于1/2,那么极有可能是大于500毫升,小于1000毫升,如果它对肺的压缩大于了一半,那么基本上就是大量的血胸,意思就是说超过1000毫升。根据他不同的量,要选择不同的处理方法,血胸同时我们可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因为胸腔积血压迫了肺下界,使肺组织体积缩小,造成呼吸功能受限。
血胸CT表现
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因,是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超过1000ml);尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史,包括医源性所致,自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断,胸腔穿刺可明确诊断。02:10
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什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液,称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸,叫创伤性血胸。继发于胸部,或全身性疾病,或医源性凝血功能紊乱,或原因不明的血胸,也就叫自发性血胸,又称非创伤性血胸。其中,无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸,被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。02:36
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血胸的ct表现胸部ct在发现并显示胸腔积液的特点上,ct比胸片敏感性特异性更强,胸膜腔内出血通常为高密度ct值35至70huv,可以与单纯的积液或乳糜胸鉴别,偶尔可以看到对比剂外渗出,胸膜腔显示活动性出血,也可以见液体与红细胞液平,当血液凝固并形成小腔时,外观像纤维球,可以被误认为胸膜起源的肿瘤,平扫ct纤维球为较高密度,需与恶性肿瘤鉴别。语音时长 01:25”
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中等量血胸ct表现中等量的血胸在ct上,我们也能看到有液平面,而且肺组织由下往上被压迫,肺下界上移。中等量的血胸,它压迫的肺脏的面积大于百分之二十。通常这个情况应该早期穿刺和持续的引流才能使这些临床症状有所缓解。在CT上,我们还能看到肋膈角是消失的,同时我们血胸如果是形成的凝固性的血胸,就有可能因体位的改变而没有发生任何的影像学的检查的改变,因为它已经凝固了,所以我们即使侧身,他这个平面也不会倾斜。对这样的情况早期的穿刺和持续的引流,才是缓解它胸闷气促的最好的办法。语音时长 01:11”
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血胸抽出什么血病情分析:血胸患者抽出的多为不凝固的血液。血腥患者发生的症状多表现为面色苍白,呼吸急促,胸痛,胸闷,血压下降等,此时患者要及时的输血,补液,并且尽早在医生的指导下通过引流术将积血抽出。意见建议:建议患者在诊疗期间将首要密切观察引流管中血液的颜色及量等,同时也要定时挤压引流管,防止其受压,扭曲等。并且要鼓励患者有效的咳嗽,有助于呼吸通畅。
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什么是血胸血胸指的是胸膜腔里面含有积血。正常的胸膜腔里面还有少量的胸腔积液,是漏出性的,不含有血红细胞。血胸一般多见于外伤性的血胸,如肋骨骨折、胸壁穿透伤、肺爆裂伤等导致出血积聚在胸膜腔。少部分血胸是由于肿瘤转移至胸膜,导致胸膜出血引起的血胸。
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肩周炎ct表现肩周炎的患者,在做CT检查的时候,有可能没有任何的异常表现,有时可能仅仅出现肩关节内部的一些轻度的骨质增生,这是由于肩周炎这种疾病,仅仅是肩关节内部的一种无菌性的炎症,主要的病理变化是在肩关节内部产生了炎性的渗出物,导致了此处疼痛,以及明显的活动受限。这类的病理变化,在X射线相关的检查上,并不会有任
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脑炎ct表现一型脑炎ct表现:病变早期ct扫描无阳性发现,病变进展,颞叶内侧面或额叶眶面单发,或多发边缘模糊,斑点状或大片状的低密度区,其内有斑点状、大小状高密度出血灶,有占位表现,一般不侵及豆状核为其特征,低密度区在发病后一周最明显,可持续四周以上。二型脑炎ct表现:侧脑室旁的钙化或室管膜和脑皮质的广泛钙化,