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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15408次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5164次

• 怎么判断呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指机体通气功能或换气功能出现障碍，导致低氧血症，或高碳酸血症的临床综合征，临床上，可通过动脉血气检查，判断呼吸衰竭，常见于以下几类疾病，第一，肺实质性疾病，包括重症肺炎，重症肺结核，成人呼吸窘迫综合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重症肌无力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱侧弯等。治疗上主要氧疗，呼吸机辅助通气等治疗，其次针对其病因治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-18 1887次

• 如何判断一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低压为主要表现。患者的血气分析显示氧分压明显偏低，多低于60毫米汞柱，导致一型呼吸衰竭的原因可见于肺部感染，胸部外伤，气道梗阻等。出现一型呼衰竭的患者会有明显的气喘，口唇结膜青紫，如果缺氧严重，可导致其他器官的受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝，意识丧失，肢体抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收缩，舒张功能下降。肝脏缺氧，可引起转氨酶，胆红素升高。出现一型呼吸衰竭，应该给予氧疗，可以采用无创呼吸机，并且给予较高的氧浓度。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-24 2094次

• 怎么判断3型呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭不只是单纯肺功能及血氧改变，还表现为心脏功能下降及肾功能下降。意见建议：首先要改善心脏供血，吸氧，帮助改善症状，其次对于慢性呼吸衰竭，可以选择中药调理身体。治疗3型呼吸衰竭一定要有信心，目前也有不少患者得以治愈。具体三型呼吸衰竭怎么治疗，详情可咨询当地的医疗机构。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-14 1602次

• 如何判断一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在临床上是根据血气分析中血氧分压以及二氧化碳分压的值来判断一型呼吸衰竭的，如果动脉血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情况，即为一型呼吸衰竭。意见建议：呼吸衰竭在临床中是比较常见的，而引起呼吸衰竭的原因也比较多，因此一旦确诊为呼吸衰竭，建议还是于正规医院继续诊治，完善相关的检查，明确引起呼呼吸衰竭的原因，除了要给予对因治疗，还需要根据血气分析的结果给予氧疗，或者是无创及有创机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-22 1501次

• 怎么判断3型呼吸衰竭
  在临床上并没有三型呼吸衰竭这么一说，临床上的分类主要分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下，出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留，单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主要是根据血气分析的结果，血气分析中如果氧
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 146次

• 如何判断一型与二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血症。就是说肺部的吸气功能出现障碍，导致氧气不能够进入体内，而出现一型呼吸衰竭。通过抽动脉血进行血气分析之后，就能够进行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基础之上，出现了二氧化碳潴留，比如说慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸气的功能障碍，同时也有呼气的功能障碍，导致肺泡进行气
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 41次