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• 小细胞肺癌的特点

  小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种，占全部肺癌的15%-20%，患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，5年存活率仅1%-2%，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨大肿块。镜下癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大。也可呈梭形或燕麦形，细胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示，癌细胞对神经内分泌标记，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等，呈阳性反应，细胞角蛋白亦可呈阳性。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 6235次

• 小细胞肺癌不放疗行吗

  小细胞肺癌是否必须做放疗，要看肿瘤分期。一般局限期小细胞肺癌放疗是必须的，广泛期要根据化疗后的疗效再决定。局限期小细胞肺癌不做放疗很难根治，现在的放疗已较前大有改进，可以做到精确定位，而尽量不伤害肿瘤周围组织，由放射治疗导致的严重并发症已大大减少。小细胞肺癌恶性程度高，发展很快，发现的时候大部分已经属于晚期，有手术机会的患者很少。小细胞肺癌对化疗和放疗十分敏感，所以小细胞肺癌的治疗以化疗和放疗为主。对于局限期小细胞肺癌，目前大多数指南推荐的治疗模式，是先做1-2周期化疗，然后开始同步放化疗，放疗剂量一般6000cGy/30次，化疗一般是6个疗程。对于广泛期小细胞肺癌，一般以化疗为主，若化疗有效病变变得比较局限，可以考虑加上局部放疗。但是要注意放射损伤带来的危害，仔细权衡利弊。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 4892次

• 小细胞肺癌的诊断
  第一，患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸疼、痰中带血等症状。第二，胸部ct可发现占位性的病变，部分患者出现肺门、纵膈淋巴结肿大，合并肺不张、支气管闭塞。第三，肺部肿瘤标志物，比如神经元特异性烯醇化酶异常升高。第四，经皮肺穿刺或者是纤维支气管镜活检、痰病理细胞学等找到癌细胞可以帮助确诊该病。
  语音时长 1:03”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 2861次

• 小细胞肺癌的诊断
  小细胞肺癌的诊断需要经过病理学来明确诊断，例如在发现患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸闷，气短等相关症状以后，要尽早完善像胸部CT等相关检查，而如果发现有恶性肿瘤征象的话，则需要经过像经皮肺穿刺活检或者经纤维支气管镜活检，或者经过胸腔镜活检等方法来取得一定的病变组织，经病理学来明确患者是否是小细胞肺癌。当然小细胞肺癌也容易出现一些远处转移的情况，像出现锁骨上淋巴结转移，肝转移等情况，如果在发现有上述部位有转移征象的情况下，也可以考虑经过一些方法取得转移组织的病理组织，经病理学来明确患者是是否是小细胞肺癌。
  语音时长 01:15”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-03-01 2171次

• 内窥镜检查如何诊断非小细胞肺癌
  病情分析：小细胞肺癌的内窥镜检查是指气管镜检查，通过气管镜取病灶组织进行病理学检查来进行诊断，这种方法是诊断恶性肿瘤的最准确的方法，也是恶性肿瘤疾病确诊的金标准。意见建议：恶性肿瘤疾病的辅助检查包括很多，例如实验室检查、影像学检查等，但是上述检查只能大概判断患有恶性肿瘤疾病的风险几率，并不能进行最后的诊断，建议患者可以通过病理学检查来进行最后确诊。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1103次

• 非小细胞肺癌看哪个病理诊断
  病情分析：按治疗方式的不一样，一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌常见的有腺癌和鳞癌，有时候腺癌和鳞癌，直接肉眼很难鉴别，需要做免疫组化来协助明确诊断。如果病理报告诊断为非小细胞肺癌的话，那么它有可能是腺癌，也有可能是鳞癌，一般会建议做免疫组化标记来明确诊断。意见建议：如果病理报告诊断为非小细胞肺癌，并且有建议免疫组化标记的话，建议及时去给临床医生看，并且做免疫组化标记来明确是腺癌还是鳞癌，以便于临床医生确定具体的治疗方式。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-25 3103次

• 肺癌晚期小细胞肺癌
  肺癌是指肺部的异形细胞出现了异常，快速的增生，导致肺逐渐失去了正常呼吸功能。因小细胞肺癌是指肺部恶性肿瘤的病理类型是小细胞，这种病理类型恶性程度较高，对于放化疗并不是特别敏感，治疗起来相对麻烦，预后欠佳。当小细胞肺癌到晚期状态时，一般情况提示病人进入终末期，这个时候病人可以出现胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-26 6824次

• 小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别
  近日，我陪朋友前往医院做进一步检查。朋友最近咳嗽不止，痰中还带有血丝，偶尔会觉得胸闷胸痛。这些症状持续了一段时间，让他倍感焦虑。经过一系列检查后，医生告诉我们，朋友可能患上了肺癌，并且初步判断为小细胞肺癌。在听到“肺癌”这个词时，我们都感到十分震惊。但医生解释说，肺癌并非只有一种类型，它分为小细胞肺
  2024-04-26 0次