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• 冠心病人群

  我们说哪些人群，警惕冠心病的发生，我们还是一个很老的话题，就是哪些病人，也有这个冠心病的高危因素，临床上比如说一个重度肥胖的，他的体重指数超过30%的，那他将来发生，冠心病的发生率，就比体重指数小于25的，要增加3到8倍。比如说高血压长期没有控制的，长期超过140/80的病人，他将来发生冠心病的几率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未来五年或十年，如果血糖不好好地控制，他发生，冠心病的几率会非常高的。针对这个比如说三高的人群，现在要加上一个高尿酸血症，另外还有一个，呼吸睡眠暂停综合征，这种低氧血症，可以造成血压的增加，另外它可以造成机体的缺氧，可以诱发好多心绞痛，心梗的发生，我们说针对这些高危的病人，我们要早期预防，一个早期治疗，另外是及时的警觉，比如说你血压很长时间没有控制，血糖很长时间没有控制好，血脂，比如说低密度脂蛋白没有达标，这要及时合理的治疗，早期去看医生，减少冠心病的发生。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 6570次

• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9704次

• 冠心病可以做下蹲运动吗
  冠心病患者建议不要做下蹲运动，因为下蹲是一种比较剧烈的运动。如果坐下蹲运动的话，会导致心肌的耗氧量增多，从而引起心肌的缺血缺氧，有可能会诱发心绞痛，心肌梗死，心律失常或者是心衰等并发症。因此，冠心病的患者建议不要做过于剧烈的运动，但是可以选择一些力所能及的轻松一点的活动，比如散步或者是打太极等。冠心病的患者，饮食一定要注意清淡为主，不要吃高脂肪，高热量的食物，可以多吃点蔬菜和水果，平时作息要规律，不能熬夜，心态要放平和，情绪不要过于激动或者精神紧张。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-12 6345次

• 冠心病人能否做胃镜
  冠心病患者不建议做胃镜，具体也要结合个人的病情。如果病情控制得比较平稳，不是非常严重，也是可以考虑做胃镜。做胃镜有一些绝对禁忌症包括：严重的心脏病，比如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、严重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者、严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者，食管、胃、十二指肠急性穿孔、急性重症咽喉部及患胃镜不能插入者。腐蚀性食管损伤的急性期，是胃镜的绝对禁忌症，是不可以做胃镜检查。一定要及时和医生进行沟通，说明情况。胃镜是一种医学的检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其是对于微小的一些病变。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2257次

• 冠心病人能否做下蹲运动
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲运动，下蹲运动会造成回心血量，短期内急剧增多，且运动负荷过大，对患者身体素质要求较高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若进行负荷量较大的运动，会诱发心肌缺血，引起心绞痛发作，甚至心肌梗死。冠心病的患者应选择一些活动量较小的运动，如散步，太极。意见建议：建议冠心病的患者应注意休息，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒等不良生活习惯，坚持服用药物。不要进行剧烈的活动。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病人能否吃海参
  病情分析：冠心病的患者能够吃海参，海参中富含多种氨基酸，维生素，脂多糖，能够增强身体抵抗力，延缓动脉粥样硬化，对冠心病病人是有好处的，但是海参不能过多食用，过多食用会引起胃肠道不适。但是海参只能称为保健品，不能称为药品，还是应该坚持服用药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙，速效救心丸等。意见建议：冠心病的患者应规律服药，定期复查，避免漏服。生活中应适当锻炼，控制体重，避免肥胖，多吃蔬菜水果，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-26 1603次

• 冠心病人运动后症状
  冠心病人运动后的症状可以出现心绞痛，会出现心肌缺血，尤其是剧烈运动或者是剧烈的劳累以后会出现st段压低，会胸闷、胸痛，胸痛部位多是位于胸骨后或者是心前区，疼痛时间一般是3到5分钟。含服硝酸甘油或者是宿舍均有效果，或者是停止当时的运动，症状也可以减轻。冠心病心绞痛发作时可以出现左后肩部放射痛，可以出现
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 394次

• 冠心病人能否吃鲜人参
  建议还是要少吃鲜人参，人参是一种极好的滋补品，但冠心病患者不宜吃人参，因为冠心病发生的主要病理变化，是由于胆固醇及其它脂类物质沉积于动脉血管壁上，引起管腔狭窄，血栓形成，甚至闭塞，而危及生命安全。因此调节脂质代谢，促使脂肪分解是治疗冠状动脉硬化的重要措施之一，而人参中的物质却有一种抗脂肪分解的物质，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 112次