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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50753次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11603次

• 怎么检查是不是新冠型肺炎
  要检查是否是新型冠状病毒肺炎，主要进行肺部CT和血常规检查，必要的时候需要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。第一，肺部CT早期表现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显。如果出现加重，可以表现为双肺多发磨玻璃影，浸润影，严重的病人可以出现肺实变，胸腔积液少见。第二，血常规早期表现为白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞数值减少。第三，新型冠状病毒核酸检测阳性就可以确诊。但是要注意，如果达到疑似病例诊断标准，新型冠状病毒核酸检测阴性，不能完全排除诊断。必要的时候需要反复的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎具有明确的传染性，如果确诊，所有的密切接触人群都需要进行隔离的医学观察。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-26 1851次

• 新冠型肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点是在早期的时候以干咳为主，病情不严重的患者只是会出现轻微的干咳，对症治疗之后一般可以康复。但是病情严重的患者咳嗽的就会频繁而且剧烈，而且在病情的发展过程中还会出现咳痰的现象，表现出有胸腔疼痛，呼吸困难这一类的症状，病情进展还会合并一些并发症，导致呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，甚至病情特别严重的会表现呼吸衰竭影响到生命，但是大部分患者经过对症治疗之后，病情不会发展特别严重，是可以康复的。
  语音时长 01:09”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-28 2281次

• 新冠型肺炎需要检查什么
  病情分析：需要完善胸部螺旋CT检查，血常规检查，pct检查，血沉和c反应蛋白检查，这些都是诊断依据，确诊需要做病毒的核酸检测或者病毒的基因测序。意见建议：适当的进行身体的锻炼，增强体质，保证充足的睡眠，不要熬夜，劳逸结合。平时要避免着凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，避免口腔干燥。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-07 1502次

• 怎么检查是不是新冠型肺炎
  病情分析：首先要明确有没有与已确诊的病人有接触史。第二，要完善血常规，胸部CT检查，如果是疑似的患者就要进行核酸检测，核酸检测阳性就可以明确诊断。意见建议：建议要配合医生的检查和询问病史。平时需要注意的是多喝水，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的进行体育锻炼，减少不必要的外出，如果出门的话要佩戴口罩。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-02-27 1201次

• 乏力困是新冠型肺炎吗
  患者出现乏力，犯困的症状，并不一定是患有新型冠状病毒肺炎。乏力的症状是非常常见的，如患者存在病毒性感冒或者出现流行性感冒都有可能会出现乏力的症状。当然，新型冠状病毒肺炎的患者也容易出现乏力的症状。新型冠状病毒肺炎的患者，除了出现乏力的症状以外，还容易出现发热，干咳。另外，还有可能会出现呼吸困难或者低
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 902次

• 干咳低烧是新冠型肺炎吗
  存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。建议尽早进行肺部CT和血常规检查，进行初步的判断，必要的时候要考虑
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 66次