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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43571次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3929次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂，或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。第四，胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎。
  语音时长 1:44”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 4957次

• 胆结石必须要摘除胆吗
  对于胆结石的患者，并非都要进行胆囊的切除手术，首先对于部分胆囊结石的患者，如果其胆囊内结石为单发，而且炎症较轻，胆囊的收缩功能良好。这种情况下，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术过程当中，切开患者的胆囊底，利用胆道镜、取石网篮将患者胆囊内的结石取出，然后缝合胆囊底。在术后保留患者的胆囊，但是患者在手术之后，需要常规的服用熊去氧胆酸胶囊积极的治疗1-2月，预防患者胆囊内结石的复发。另外对于部分胆管结石的患者，一般需要考虑进行ERCP下胆管内结石的取出，部分患者需要在ERCP下进行十二指肠乳头的切开。患者在治疗之后，平常的生活过程当中，应注意尽量少吃胆固醇含量过高的食物。
  语音时长 01:13”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-06-15 2541次

• 胆结石必须要切除胆吗
  病情分析：胆结石不是要必须切除胆的，在患病期间，无明显临床症状的患者定期复查，改善不良的生活方式和饮食习惯就可以了，然后可以配合服用抗感染和缓解疼痛的药物来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在必要的情况下可以使用大柴胡汤或者茵陈蒿汤等来促进病情的恢复，如果出现并发症，应该尽早的考虑做微创手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 1301次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石，一般不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石，应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1601次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂，或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 2638次

• 胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗
  胆结石通常是指胆石症。胆石症患者手术治疗一般不是必须要切除胆囊。胆石症是指胆囊和（或）胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病。如果胆石症引起身体有严重不适，比如腹痛、恶心、反酸等，通常需及时进行治疗，比如手术治疗。比较常见的手术方案有切除胆囊的根治性手术，以及保留胆囊的手术。如果患者胆囊、
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-01 0次