为你推荐

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

  02:10
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4824次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5925次

• 外伤血胸护理
  外伤的话通常比较突发，很多患者特别的紧张恐惧，所以在护理方面的我们第一个最重要的就是心理的疏导，护理人员要体贴入微，使它建立信心，消除紧张，在每一个穿刺之前，我们都要合理的解释，比如说他是有血胸，我们要做一个胸腔穿刺闭式引流，那么患者本身又受了外伤特别的恐惧，所以我们一定要解释。另外一方面，流滞引流管后需与皮肤妥善固定，防止引流管在活动过程中的脱落，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，过高的话就会引起液体反流，液体反流就会导致我们继发的感染，那么可能会形成一个化脓的细菌，侵犯就会导致脓胸，之后后果严重。在平时的生活中的我们可以调整饮食，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果，然后持续的住院观察和吸氧治疗，不能随便走来走去。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 1204次

• 胸外伤血胸处理原则
  对于胸的外伤导致血胸的处理原则是根据血胸的量选择合理的处理方法，如果是少量的血胸，可以持续的心电监护，吸氧以及观察24小时之后可以选择活血化瘀的药物，使血胸得到尽快的吸收。如果是大量的血胸，处理原则一定要早期的穿刺和持续的闭式引流。因为这样才能早期的缓解肺组织的压迫。同时也应该注意胸外伤血胸出现，抽出不凝血的情况。那么抽出的不凝血说明有进行的血胸，有活动性的出血。这个时候，我们的处理原则要有所改变，应该寻找出血源，然后马上做血管的栓塞和结扎，表示可以开胸探查，但是我们一定要保证补充血容量之后再实施一个紧急的手术。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-20 1398次

• 血胸可由哪些外伤造成
  病情分析：能够造成血胸的外伤有很多，如撞击伤，车祸伤，挤压伤，高处坠落伤，刺穿肺组织等。如果患者胸部有比较大的异物，不要立即拔出，以免出血不止，一定要由专业的医生进行处理。血胸的治疗原则是尽快地将胸腔内的积血排出并进行止血。意见建议：建议在患者的恢复期间，家属要协助患者拍背，咳嗽，并鼓励患者做深呼吸运动。同时要及时清理患者口腔中的痰液等分泌物，保持呼吸道通畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 701次

• 肋骨骨折如何造成血胸
  病情分析：当肋骨骨折后对胸腔内血管或肺造成损害就可能会形成血胸。血胸是指血液存积于胸腔内。当患者形成血胸后应立即到医院就诊，在输血的同时也要及时通过引流术将胸腔内的积血抽出，如有必要也要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，要采取半卧位休息，有助于重力引流。同时家属要时刻观察患者生命体征的变化情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1001次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次

• 血胸的护理诊断有哪些
  血胸的护理我们关注的是，第一，它对心肺的压迫，有没有造成非常明显的呼吸受限，低氧血症，我们要心电监护，吸氧。另外一方面的话，就是绝对的卧床休息，不要参加剧烈活动，最好是卧床静养。如果是乳糜患者，我们建议住院观察。如果做了胸腔穿刺以后，我们要切忌剧烈运动或进行高强度的活动，以休息为主，如果是实在想参加
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 79次